病情分析:关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实,早婚,早育,多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率.目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质.也是导致宫颈癌的重要诱因.近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系,如:①人类疤疹病毒Ⅱ型(HSV—2),因HSV—2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中80%~100%阳性;②人类乳头瘤病毒(HPV),对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测,均提示子宫颈癌的发病与HPV感染有关;③人类巨细胞病毒(CMV).国内外均有报道,子宫颈癌前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度均高;动物实验证明CMV-DNA具有恶性转化能力.因此,病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一.指导意见:子宫颈癌的处理分非典型增生,原位癌,镜下早期浸润癌,浸润癌的处理方法(一)治疗原则1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检.病变持续不变者可继续观察.诊断为中度不典型增生者,应适用激光,冷冻,电熨.对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术.如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访.2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者.近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访.3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织.因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织.4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件.常用的治疗方法有放射,手术及化学药物治疗.一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗.(二)手术治疗采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除.切除范围包括全子宫,双侧附件,阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁,闭孔,髂内,髂外,髂总下段淋巴结).手术要求彻底,安全,严格掌握适应征,防止并发症.