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如何早期检出卵巢癌? 美国坦普尔大学Kaur等的一项研究显示,卵巢特异性分子生物学和细胞结构改变可有助于早期检出卵巢癌。(Gynecol Oncol 2004, 93∶ 69) 目前还没有可准确诊断早期卵巢癌的检测方法,卵巢癌被诊断时往往已到晚期。 在该研究中,研究人员将29例单侧卵巢癌患者的对侧“正常”卵巢与19例单侧良性卵巢病变患者的对侧正常卵巢及39名双侧卵巢正常妇女的卵巢进行了组织学和免疫组化比较。结果显示,单侧卵巢癌患者对侧“正常”卵巢不仅存在发生率显著增高的卵巢上皮结构改变,而且还存在正常卵巢中很少发现的分子生物学改变(例如抗凋亡基因Bcl-2的过度表达)。 研究人员认为,在单侧卵巢癌患者对侧“正常”卵巢中的上述发现可能是卵巢癌的癌前病变。对正常卵巢细胞向肿瘤细胞转变过程中早期改变的识别,将有助于研制出有效检出早期卵巢癌(甚至癌前病变)的检测方法。
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ask_wangxl
美国妇产科医师学会(ACOG)日前在ObstetGynecol(2004103∶803)上公布了妊娠恶心与呕吐的临床诊治指南。该指南指出,药物是最有效的治疗措施,例如联合应用维生素B610mg和多西拉敏10mg。此外,H1受体阻滞剂、吩噻嗪类和苯酰胺类都是安全有效的药物。甲泼尼龙对难治性病例有效,但在妊娠前3个月应用可增加新生儿唇裂的发病危险。有一些研究证实姜粉胶囊有效,而指压按摩、电刺激疗法和催眠等的疗效则有争议。该指南建议,不能长期忍受口服补液的妊娠妇女应接受静脉补液治疗,由于呕吐不能维持其体重的妇女应接受肠内或肠外营养支持,而且治疗应尽早。
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ask_wangxl
据路透社4月18日报道,美国一非营利组织Kronos长寿研究所的Harman等将在刚开始进入绝经期的较年轻女性中进行有关激素补充疗法(HRT)利弊的临床研究,以作为对妇女倡议研究(WHI)结果的补充。WHI所纳入的研究对象为平均年龄62.7岁的绝经后妇女。其结果显示,无论是联合应用雌孕激素还是单独应用雌激素,HRT非但不具有心脏保护作用,而且还可能增加心梗、卒中、某些肿瘤和阿尔茨海默病的发病危险,因此WHI研究被提前终止。Harman等拟对720名年龄为40~55岁的女性进行HRT疗效研究,特别将观察HRT对心脏的作用。该研究不采用口服途径给药,而是通过皮肤贴剂给药。研究人员认为,经皮给药途径不增加肝脏的代谢负担,且几乎对凝血功能无影响。该研究小组的部分研究者曾参与了WHI研究。
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ca3909755197829
美国印第安纳大学医学院Field等和斯坦福大学医学院Balsam等日前的2项研究结果使当前的研究热点“造血干细胞可修复心肌”理论遭受质疑。他们发现,注入受损心肌的骨髓造血干细胞最终并不能分化为新的心肌细胞。(Nature2004428∶664668)研究人员将带有标记的骨髓造血干细胞注入小鼠发生心梗的心脏,注入后第10天时仍可见成簇干细胞,这些细胞并未产生心肌细胞所特有的蛋白,而产生一般由血细胞产生的蛋白;到30天时,仅残存极少数干细胞,且这些细胞仍然只产生血细胞蛋白,而非心肌蛋白。注射干细胞的小鼠的心脏的泵血功能似乎优于对照组小鼠(心梗后只注射水),但2组小鼠的死亡速率相同。研究人员同时还发现,造血干细胞注射也并非全无益处,它们可以促进受损组织的新生血管形成,在以往的临床试验中心梗患者可能受益于此。
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ask_wangxl
加拿大FitzGerald等的一项分子流行病学研究显示,至少1/6的结核病传播为痰涂片阴性的结核病患者所致。(Thorax200459∶286)该研究纳入了791例结核菌培养阳性的患者,痰涂片阳性、阴性和不确定者分别为242例、146例和403例。虽然痰涂片阳性者更容易引起结核病传播(发生危险为阴性者的2倍),但痰涂片阴性者所致传播危险也不低,所有痰涂片阴性者和其中有肺结核者所致结核病传播分别占所有传播的25%~41%和17.3%~22.2%。
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ask_wangxl
荷兰Erasmus医学中心Tiemeier等在ArchGenPsychiatry(200461∶369)上报告,有动脉粥样硬化的老年人更易患抑郁症。Tiemeier等以4019名≥60岁的老年人为研究对象,研究了其身体各部位的动脉粥样硬化和抑郁症状之间的关系。结果显示,动脉粥样硬化者更容易发生抑郁症;严重冠脉钙化者发生抑郁症状的危险是无钙化者的3.89倍,主动脉钙化者发生抑郁症状的危险是无钙化者的2倍。
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ca39f35846d9344
德国Mentel等的一项病例对照研究为肠道病毒在特发性突发性感觉神经性耳聋发病中的作用提供了依据。(JMedVirol200472∶625)病毒感染与突发性感觉神经性耳聋是否存在相关性是近20年来争议颇多的一个论题。Mentel等对55例突发性耳聋患者和50名健康对照者进行了单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)及肠道病毒检测。结果显示,2组人群的HSV和VZV检出率无显著性差异,但突发性耳聋组的肠道病毒RNA阳性率为40%,而对照组皆为阴性。
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ca399a4d9d4a434
台湾Yu等的一项前瞻性病例对照研究显示,在2型糖尿病女性患者中,未被检出的排尿困难比较常见,其发生率约为非糖尿病者的5倍。(DiabetesCare200427∶988)该研究纳入了176例门诊糖尿病女性患者和162名健康对照者,这些人都没有因排尿困难而就诊过。排尿困难定义为最大尿流率<12ml/秒或排泄后残尿量≥100ml。结果显示,糖尿病组和对照组的排尿困难发生率分别为22.2%和5.6%(比值比为4.8),经年龄校正后,糖尿病病程≥20年和1年以内发生过≥2次泌尿系感染为排尿困难的独立预测因素。研究人员认为,询问2型糖尿病患者的泌尿系症状、注意相关的临床影响因素和定期测量残尿量将有助于检出排尿困难危险人群。
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ca3991f34ec0701
美国华盛顿大学Larson等的一项研究显示,罹患阿尔茨海默病可使一个人的剩余寿命缩短一半。(AnnInternMed2004140∶501)该研究对1987-1996年间新诊断为阿尔茨海默病、年龄≥60岁的521例患者进行了随访。结果显示,阿尔茨海默病男性和女性患者在该疾病被诊断后的中位生存时间分别为4.2年和5.7年,约为同年龄组、同性别人群预期剩余寿命的一半。该研究结果可帮助医师更好地对阿尔茨海默病患者进行预后判断。
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ask_wangxl
美国罗切斯特大学Casey和Pichichero的一项荟萃分析显示,头孢菌素类抗生素治疗儿童A组β溶血型链球菌(GABHS)性扁桃体咽炎的效果优于青霉素。(Pediatrics2004113∶866)这项严格的荟萃分析共纳入了35项比较头孢菌素和青霉素对儿童GABHS性扁桃体咽炎疗效的随机、对照临床试验,病例总数达7125例。分析结果显示,头孢菌素组的细菌学治愈率是青霉素组的3.02倍,其临床治愈率为后者的2.33倍,且所有三代头孢菌素的治疗效果都优于青霉素。
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ca39a8eb9574524
法国巴黎Pitie-Salpetriere医院Thabut等在第24届国际重症监护和急救医学专题讨论会上报告,在肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血的患者中,加用重组VIIa因子(rFVIIa)可有效降低治疗失败率。245例急性活动性出血的肝硬化患者被随机分成2组,在标准治疗外分别予rFVIIa(100mg/kg,共8次)或安慰剂治疗,以初次给药后24小时内未控制出血、24小时至5天内未预防再次出血或5天内死亡为主要复合终点。结果显示,根据主要复合终点,rFVIIa治疗组中Child-Pugh分级为B或C的患者达到复合终点或24小时内未控制出血的比率分别为8%和0,显著少于安慰剂组(23%和11%),且rFVIIa未引起明显不良反应和血液及生化改变。
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  • ca3910e6983c343 提出于 2018-02-24 15:38

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