病情分析: 你好,病人诊断升结肠溃疡型中等分化腺癌是明确了的,术后化疗前血小板400其实也不是很高,有一部分人是会达到这个水平,如果没有其他指标的异常及其他症状,这个对身体影响不大。化疗一般会抑制骨髓增生,而且随着化疗的进行,这种影响会越来越大,化疗一个疗程后后血小板已经有所下降了,再进行后面的疗程,血小板还是会再下降的。下降的程度跟个人对化疗药物的反应及化疗药物的毒性有关。 指导意见: 瘤旁淋巴结1/4的意思是手术医生切除肿瘤标本后,都需要找找肠旁的淋巴结,结合肿瘤的病理,进行肿瘤的分期。一般找瘤旁的淋巴结,需要找肠旁、中间组、中央组、肠系膜上四组的淋巴结,需要找到11个淋巴结以上,才有助于临床分期。从你的报告来看,手术医生只找了4个淋巴结,其中有1个是转移性的,那么就不是很好进行分期,但至少是T3N1MO,处于3A期。算是中晚期吧。这种必须要化疗,不然很容易复发。