病情分析： 霍奇金淋巴瘤比较严重，主要是化疗加放疗。 指导意见： 是霍奇金淋巴瘤是白血病的一个类型，主要是淋巴细胞瘤样增生所致，可分四型，以淋巴细胞减少型最严重。
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病情分析： 霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma，HL，以前称Hodgkin’s disease，译为何杰金病）是恶性淋巴瘤的一个独特类型。其特点为：①临床上病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散。原发于结外淋巴组织的少见。②瘤组织成分多样，但都含有一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）。R-S细胞来源于B淋巴细胞。本病在欧美各国发病率高，在我国发病率较低。 指导意见： 根据肿瘤组织内瘤细胞和非瘤细胞成分的不同比例，将霍奇金淋巴瘤分为两型：结节型淋巴细胞为主型和经典型；后者又分成四个组织学亚型。 1）结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 淋巴结的结构部分或全部受累。病灶呈模糊的大而深染的结节分布。结节内淋巴细胞背景上分布着散在的上皮样细胞和“爆米花”细胞，核仁大，多个和嗜碱性，核膜薄。免疫组化显示肿瘤细胞CD20、CD45阳性，大多数病例CD75阳性，典型的R-S细胞很少。 2）经典型霍奇金淋巴瘤 （1）结节硬化型：淋巴结内宽大的胶原束将淋巴结分割成境界清楚的结节。结节内有大量的淋巴细胞和数量不等的组织细胞，呈弥漫性浸润。其中可以见到较多的陷窝细胞，典型的R-S细胞较少。可以有灶性坏死，纤维组织增生明显。陷窝细胞的免疫表型与典型的RS细胞相同，表达CDl5和CD30。 此型多见于青年女性，常发生在颈部、锁骨上和纵隔淋巴结，预后较好，特别是处于Ⅰ和Ⅱ期的病人。 （2）混合细胞型：此型常发生在淋巴结副皮质区或弥漫性受累，由多种细胞混合而成，淋巴结的结构消失，内有大量的淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞和成纤维细胞。其中散在较多的典型的R-S细胞和霍奇金细胞，可以少量灶状坏死和纤维组织增生。 本型是50岁以上霍奇金淋巴瘤病人中最多见的一型，预后介于淋巴细胞为主型和减少型之间。 （3）淋巴细胞消减型：此型的特点是淋巴细胞数量减少而R-S细胞或其变异型的R-S细胞相对较多，本型包括两种不同的形态：①弥漫性纤维化，淋巴结内细胞明显减少，由排列不规则的纤维组织和纤细的蛋白样物质沉积所取代，其间可以少数R-S细胞、淋巴细胞和组织细胞，常有坏死灶。②网状细胞型（或称肉瘤型），细胞丰富，由多数高度未分化的多形性细胞组成，其间可有少量典型的R-S细胞。内部常有坏死灶。 本型多发生在年长者，进展快，是本病各型中预后最差的。 （4）淋巴细胞为主型：肿瘤细胞背景中有大量反应性小淋巴细胞与数量不等的组织细胞，缺乏嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和浆细胞，典型的RS细胞很少，常见“爆米花”样的瘤细胞或霍奇金细胞。该瘤呈结节性生长。免疫组化染色也证实肿瘤细胞表达B细胞标记(如CD20)。 本型病人大多数有颈或腋下淋巴结肿大，预后很好。 [编辑本段]（二）霍奇金淋巴瘤的分期 本病扩散方式为由近到远，根据病变的范围可分为四期： Ⅰ期：病变局限于一个淋巴结（Ⅰ）或一个结外器官或部位（ⅠE）。 Ⅱ期：病变局限于膈肌的一侧，单独累及2个以上的淋巴结（Ⅱ）或同时直接蔓延至一个结外器官或部位（ⅡE）。 Ⅲ期：病变累及膈肌两侧的淋巴结（Ⅲ），或同时累及一个结外器官或部位（ⅢE），或累及脾脏（ⅢS），或两者均累及（ⅢSE）。 Ⅳ期：弥漫或播散性累及一个或多外结个器官，如骨髓、消化道等。 霍奇金淋巴瘤的分期与预后关系密切，病变范围越广，预后越差。 总起来说霍奇金淋巴瘤的预后还是可以的。目前采用的都是放、化疗。 化疗： 化疗药物可以杀死快速增长的肿瘤细胞。化疗是治疗淋巴瘤的主要手段。霍奇金淋巴瘤的常用化疗方案有COPP、ABVD。化疗时也会损伤正常增殖细胞,在化疗过程中会出现一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、白细胞降低等。 放疗： 放疗是用高能量的射线照射肿瘤部位,达到杀死肿瘤细胞的目的。目前主要是局部涉野放疗。放疗在有些淋巴瘤亚型中例如T/NK细胞淋巴瘤占有重要的地位。但是放疗也有近期和远期副作用。常见的近期副作用有皮肤反应、白细胞降低等。 暂时不能彻底治愈。 日本人发明了一种“五行蔬菜汤”，据报道有抗癌作用，您可以试试，食料、做法都比较简单。 以上是对“霍奇金淋巴瘤严重吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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