病情分析：      一般来说T3期以上（侵透浆膜层）需要化疗，再就是看分化程度。低分化的需要化疗。       指导意见：      是否保留了肛门，分期如果是2期前的不需要化疗；3期以上的应该化疗；如果是低分化癌也需要化疗；保留肛门的患者根据切缘可以加术后化疗，以提高局部控制率，降低局部复发率。      

      病情分析：      一般情况下，癌症手术后均需要做相应的化疗，能够进一步避免癌细胞扩散。      指导意见：      像您这种情况，建议您遵医嘱根据具体的情况做适宜的化疗，更有利于康复。       以上是对“直肠癌手术很成功需要化疗吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：      首先,你要根据病人的病理分期和转移程度来确定.      指导意见：      任何治疗都是有它的适应征和禁忌证的，结直肠癌的化疗治疗也是有适应证和禁忌证。      （一）适应证      １．早期大肠癌根治术后原则上不辅助化疗，如有以下情况酌情化疗：病理类型恶性程度高；有脉管癌栓或淋巴结转移；多发癌灶；青年大肠癌患者（４０岁以下）。有其中一项者可辅助化疗。      ２．癌灶浸润深至肌层以下的进展期大肠癌术后采用联合化疗。      ３．晚期大肠癌不能手术者，即以化学治疗为主的综合治疗。、      （二） 大肠癌患者行化疗的必要条件      １．有明确的病理组织学诊断      ２．一般情况较好，ＫＰＳ≥６０分      ３．心、肝、肾和造血功能无异常，血红蛋白９０g/L以上，白细胞3.5×１０９／Ｌ以上，血小板50×１０１０／Ｌ以上。      ４．无活动性消化道出血、胃肠梗阻、穿孔等合并症。非肿瘤本身引起的发热，体温＜３８℃。      （三）化疗禁忌证      1.骨髓造血功能低下者；      2.严重恶病质者；预计生存时间＜３个月；      3.有严重感染者；      4.肝肾功能障碍者；      5.心血管功能严重不全者；      6.严重水电质平衡紊乱者；      7.预计有肠穿孔倾向者。