病情分析: 膜肉瘤是发生频率较高的一种软组织恶性肿瘤,四肢的大关节附近,特别是膝关节附近好发.以手术治疗为主,主要为广泛切除或截肢,局部切除复发率高,可发生转移.因该肿瘤对化疗不明感,所以手术后可以口服中医药防复发转移治疗等 指导意见: 治疗滑膜瘤应行根治手术。有条件的病例可作局部广泛切除而保留肢体。此外,截肢前要作活体组织检查,以进一步证实临床和X线诊断。为了防止肿瘤扩散可用电刀操作。 放疗和化疗均为重要的辅助治疗。放射治疗宜分成几个阶段:①活检前1000~2000GY共5~6天,最后一天为进行活检的日期。随后在截肢前后给6000~8000r。②化学治疗包括选用大剂量氨甲蝶呤(MTX)、甲酰四氢叶酸(citrovorum factor rescue)、阿霉素、争光霉素(bleomycin)、更生霉素(Dactinomycin)作为复合剂应用。 免疫治疗为静脉输入淋巴细胞或用干扰素和转移因子,但效果尚未肯定。 大多医院采取的方案是: 1.对滑膜肉瘤之治疗以截肢或局部广泛切除术为主,包括区域性淋巴结清除。 2.本病恶性程度高、病程急促者,常有早期出现区域性淋巴结或肺转移,宜行截肢或关节离断术,加区域淋巴结清扫。 3.病程缓慢者可行扩大切除术加区域淋巴结清扫术,术后辅以化疗及放疗。