病情分析: 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。 指导意见: 治疗方法有: (一)随访 增大者重新穿刺或直接手术 (二)甲状腺激素抑制治疗 短期治疗无效,至少应在半年以上。绝经前妇女可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将 TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察。 对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6~12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一 o.5mU/L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。 (三)硬化治疗 对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1~4mi,可重复注射,直至结节消失。 (四)放射治疗 自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用放射治疗。 (五)手术切除 良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。 预后 1.恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理,预防复发。 2.良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗,一般预后较好。 另外需要调养 1.注意情绪调节,保持心情舒畅。 2.饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品。