血栓性浅静脉炎是临床上的多发病,常见病.男女均可发病,以青壮年多见.血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作.临床特点为:沿浅静脉走行突然发生红肿,灼热,疼痛或压痛,出现条索状物或硬结.急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着. 血栓性浅静脉炎属于中医血痹,脉痹,肿胀,血瘀的范畴.发病时,浅静脉为一硬索条,可有自发痛.触痛或牵拉痛,一般称为“脉痹”;沿浅静脉走行及其周围组织突发色红,肿胀,灼热,疼痛,待红肿疼痛渐消后,局部可触及硬条索状物,且伴有色素沉着,或有微热和轻痛,属静脉曲张并发者,多称为“恶脉”;无静脉曲张病史者,可称为“血瘀”.《肘后备急方》:“恶脉病,身中忽有赤络脉如蚓状”.“皮肉卒肿起,狭长赤痛名”. 由于病因和病理以及临床特点的不同,又把肢体,胸腹壁血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎.把间歇性,复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性血栓性浅静脉炎. 1,良性血栓性浅静脉炎 (一)病因和发病机制 肢体血栓性浅静脉炎可因不同的原因所造成,如:①静脉内注射刺激性或高渗I生溶液,如高渗葡萄糖,红霉素,链霉素,有机碘等,均能刺激浅静脉内膜,造成静脉壁损伤,迅速发生血栓,并有明显的炎症反应.②静脉内反复置留插管,超过24h,持续性输液,常可使浅静脉壁遭受直接损伤,形成血栓,迅速出现炎症反应.③下肢静脉曲张时,由于静脉壁严重变形,静脉血液淤滞,足靴区皮肤因营养性变化,易受慢性感染,使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害,酿成血栓性浅静脉炎. 胸腹壁血栓性浅静脉炎多发于肥胖而又缺乏劳动锻炼的妇女,病因曾一度归咎于口服避孕药,但无充分证据.鉴于上肢骤然用力而受牵拉常诱发本病,因此认为发病与前胸壁和上腹壁受应力时,静脉牵拉损伤有关.静脉管内膜损伤,便有血栓形成,并引起血管壁炎症反应.