如何分辨纤维腺瘤是良性还是恶性?

健康咨询描述:你好!8月月27日做过一次乳腺B超,超声所见:双乳各层次结构清晰,腺体组织最大层厚约1.0CM,回声增粗,结构紊乱,双侧乳头下导管未见明显扩张。右乳外上象限近腋尾部见一低回声光团,大小约1.5*1.2*0.7CM,边界尚清,内回声尚均匀,后方回声无衰减。CDFI:未见明显身流信号。双腋下未见明显肿块回声。超声提示:符合双侧乳腺增生声像。右乳腺内低回声光团,考虑纤维瘤可能。现在正准备手术切除,但是近两天用手触摸感觉到肿块变小,像豆子那么大,而且偶有疼痛感。还感觉右半身不是很舒服,我害怕肿块有所变化。请问像我的这种情况,能肯定是良性的吗?恶性肿瘤身体会有那些症状或者感觉?谢谢
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1 个回答

ask_9527
       (一)本病好发于正值发育时期的年轻女性以及 25 岁以前 的青年妇女,一般为单发,但大约有 10% 的患者可多发,肿块通常呈球形、卵圆形,亦可呈盘状或分叶状,大小不等,一般直径在 1~3 厘米左右。肿块一般较坚实,常有硬橡皮样的弹性感,有时可能较软韧。表面光滑,边缘清楚,活动性很大,常在扪诊的手指下滑脱,这是本病的鉴别特征。乳腺增生症伴发的腺纤维瘤则由于瘤体可能埋在增生组织中,所以边缘可以不清,活动性稍差。 (二)本病须与纤维腺病的纤维腺瘤样结节相鉴别。后者的结节呈条索膨大形,或橄榄形肿块,有时两端与条索相连,表面不光滑,略有粗糙感,常在月经前较硬、肿块增大,而在月经后则变软,肿块缩小,活动度亦较腺纤维瘤要差。有时术前诊断这两种病较难,常在切除后的标本活组织检查中证实。乳腺纤维腺瘤 本病常见于20—25岁的青年女性,其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女,为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。 [诊断要点] (一)常见于青春发育期女性,一般无明显症状,少数病人局部有刺痛感,但与月经无关。 (二)肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。 (三)X线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。 (四)活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。 [治疗] (一)手术切除:争取早期手术切除,并应送病理检查。 (二)纤维瘤完全切除后不再复发,但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生,可用中药或小剂量激素治疗(月经期后一周开始,口服甲基睾丸素至下次月经来潮停止,每日少量,总量不超过100mg)。如无效即当停药改用手术切除。
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  • ask_9527 提出于 2005-09-02 23:19

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