怎么判断肝癌原发和转移性?二者的治疗有何不同?

健康咨询描述:肝区疼痛月余,B超和CT显示多发性占位。是乙肝病毒携带者。目前一般情况:自我感觉良好我的问题是:怎么判断肝癌是原发的还是转移性的?二者的治疗措施有什么不同?谢谢!
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ask_9527
      您好:[典型症状] 肝癌的起病比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。肝癌的首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛、右肩酸痛等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血、黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院,这些症状多不具有特殊性40岁以上、有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者和有5到8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者,是罹患肝癌的两大高危人群。 原发性肝癌多是在慢性肝炎、肝硬化的基础上发展而来的,不少患者常有慢性肝病及肝硬化的一些体征,如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痔、腹壁静脉曲张体质虚弱。男性乳房发育、下肢水肿等,除此之外,肝癌患者还可以出现肝肿大、腹水、黄疸、脾大、肝区血管杂音等特殊体征。 原发性肝癌的治疗: 早期诊断,早期治疗,根据不同病情进行综合治疗,是提高疗效的关键;而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。1、手术治疗 手术切除:主要适用于癌肿局限,未超地半肝,无严重肝硬变,肝功能代偿良好,癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉,以及无心、肺、肾功能严重损害者。2、化学药物治疗:(1)全身化疗:多通过静脉给药。目前常用的药物为:5-氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、噻替哌、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶脱氧核苷及口服喃氟啶等。但疗效远逊于肝动脉灌注等用药。(2)肝动脉插管化疗。3、肝动脉栓塞治疗 4、放射治疗 5、局部注射无水酒精疗法 6、免疫治疗 常用的有卡介苗、自体或异体瘤苗、自体或异体瘤苗、免疫核糖酸、转移因子、干扰素、白细胞介素-2、左旋咪唑等,但疗效尚欠肯定,多在探索之中。7、中医中药治疗 多根据不同病情采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。
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  • ask_9527 提出于 2005-08-21 23:32

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