哪种治疗方案好

健康咨询描述:我父亲去年秋天开始胃痛.现在是在县医院首次检查.腹胀,不爱吃饭.只吃饼干等.以下是今天的检查结果.我想请问专家,采取什么样的治疗方案最好.(一)2005年7月28日超声检查结果:肝,切面形态正常,体积不大,肝包膜表面呈光滑,肝内回声增粗,分布不均匀,在肝左叶内可见一个肿块图像,大小约14X12MM,内部为强回声,周边清楚,肝内门静脉无扩张,腹腔内可见片状暗区深约57MM胆囊切面形态大小正常,壁薄光滑,其内未见异常.胆管,肝内外胆管无扩张,其内未见异常.胰,胰腺形态大小正常,回声均匀,其内未见明显异常.脾切面形态正常脾厚40MM脾门切迹清楚,脾内回声细小均匀.超声提示:肝左页实质性占位,考虑肝血管瘤.弥漫性肝损害,腹水.(2005\7\28)(二)胃镜检查结果:食管贲门:粘膜粗糙,V未见曲张,齿状线清,贲门开闭正常.胃底胃体胃角胃窦:自胃底至胃窦小弯侧可见宽约3.0CM纵形溃烂,皱壁消失,周围组织结节状突起,底凹凸不平,底覆污秽苔,蠕动消失.幽门:圆形,开闭正常,未见反流.十二指肠球及降部:未见明显异常.活检情况胃角胃体4次染色(结果要8月2日才能知道)内镜诊断:胃CaHP(2005729)
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2 个回答

ask_9527
      您好,胃镜的结果是癌,请进行病理若可行可以手术治疗的!若肝功能和生化的检查无异常,肝内应是血管瘤的可能性大,若胃癌适宜手术,建议手术进行治疗! 【胃癌临床症状】  不明原因的上腹部不适、腹胀、隐痛、饱胀感, 食欲减退、恶心、呕吐、纳差、肢体困倦、易疲劳、进行性消瘦与贫血。当肿瘤破溃侵及血管时可有呕血,出现大便潜血阳性或柏油样便。  【胃癌检查方法】  1、纤维内窥镜检查;2、X线钡餐检查;3、B超检查;4、免疫学检查:CEA或GCA;5、CT检查。  【治 疗】  1、手术治疗 手术切除仍是目前根治早期胃癌的首选方案,对早期胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除,对胃底部癌则行近端胃次全切除或全胃切除。  (1) Ⅰ、Ⅱ期胃癌,应以根治手术为主,术后Ⅱ期胃癌应进行必要的化疗加中药抗癌治疗(如博生癌宁)。  (2) Ⅲ期胃癌,尽可能采取胃癌根治手术,不可能根治时可采用姑息性切除术;应先做术前治疗—抗癌中药(如博生癌宁)+化疗,有利于破坏癌组织,缩小瘤体,促使癌周纤维化,消除癌周的癌性和炎性粘连,提高手术切除率,术后进行抗癌增免中药治疗(如博生癌宁),辅以化疗加免疫治疗,以减少术后复发和转移。  (3) IV期胃癌,如果病人一般情况还好,无广泛转移,尽可能采用姑息性切除术或短路手术,术前给于博生癌宁抗癌治疗,术后化疗联合抗癌扶正中药治疗;若病人一般情况差,可以单用博生癌宁抗癌治疗或加用免疫治疗。  (4) 晚期胃癌病人做了手术,癌肿虽已切除,但癌灶仍然存在。如果血管中有癌游移细胞或手术后有复发转移者,可采用中医抗癌治疗(如博生癌宁)和支持疗法,并联合放疗、化疗等综合治疗(如博生癌宁+放化疗)。  (5) 胃肠功能差,呕吐剧烈、无法进食进药者及高龄、身体虚弱不能耐受放化疗或失去手术机会的胃癌病人可使用博生癌宁控制肿瘤发展,抗复发抗转移,增强机体抗肿瘤免疫能力。  2、化学治疗:胃癌多属腺癌,常多选用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、甲环亚硝脲(Me-CCNU)药物。  (1) FAM方案:①5-Fu 第1天500mg静注,以后每周1次;或5-Fu每日500mg, 连用5天,以后每3周重复注射5天。②ADM第1天静注30~50mg, 以后每3周重复1次。③MMC第1天静注4~10mg, 以后每3周重复1次。  (2) EAP方案:①ADM 20mg/m2,iv,d1-7;②DDP 40mg/m2,iv,d2-8;③VP-16 100mg/m2,iv,d4、5、6;3~4周为一疗程。  (3) MFV方案:①MMC 6mg/m2,iv,1/3W;②5-FU 400mg/mg2,iv,1/日×4/3W; ③VCR 1.4mg/m2,iv,1/W×2;3周为一周期,三周期为一疗程。  (4) 呋喃氟脲嘧啶(FT-207) 每次200mg,1日3~4次口服。适用于一般情况稍差者。FT-207为5-Fu的衍生物,可替代氟脲嘧啶。  3、中药治疗:中医治疗胃癌对改善症状、提高机体免疫功能、稳定患者机体内环境平衡,保护各脏器正常功能,延长生存期、促进康复等均有良好的作用,是任何一种西药所难替代的。  (1) 抗肿瘤透皮疗法:胃癌病人消化功能均低下,治疗应以无胃肠道刺激,保护脾胃功能靶向杀伤肿瘤细胞的博生癌宁透皮治疗为主。博生癌宁贴敷癌肿病灶局部、胸腹部及转移部位,其抗肿瘤有效组份中的高活性药物离子可杀灭癌细胞,有效地控制肿瘤生长、扩散、转移,达到有效的治疗目的,对中晚期胃癌尤为适宜。  (2) 中药扶正祛邪疗法:胃癌中医治疗的原则是扶正祛邪,“扶正”即调节人体功能平衡稳定,增强自身抗癌能力,祛邪即是消除癌灶,杀灭癌细胞并控制其增殖,在临床应用中,必须将扶正与祛邪相结合,补攻兼施,视病人机体情况适当选用。  4、免疫疗法  胃癌病人单纯用免疫治疗是不合适的,免疫疗法与化疗辅以中医抗癌治疗(如博生癌宁),可提高病人抗癌能力,减少转移和复发,提高生存率,延长生命。以BCG(卡介苗)最为常用,一般是用5mgBCG(生菌数约2~4×108个)涂布于腕部皮肤上,然后以针尖作押痕。BCG可以增强非特异性免疫反应,OK-32具有同样的作用。  5、术中放射治疗  经病理确诊的II、III期胃癌且心肺功能基本正常的患者,术中可辅以照射治疗,一次性照射20~30Gy。尽管胃癌术中加用放射治疗可提高病人的生存率,但总的趋势难以推广。  6、胃癌单克隆抗体  仅与胃癌细胞结合,而不与正常组织或其他肿瘤细胞起反应。如与抗癌药和某些细胞毒素结合后,单克隆抗体可起到"生物导弹"的功效,其杀伤局部癌细胞的作用可增强几十倍到几百倍,尤其对手术后扩散的癌细胞杀伤作用更大,因此可以减少抗癌药物的用量,降低药物的副作用,从而提高治疗效果。  『胃癌个体化治疗方案11.9』  本方案为非手术综合性治疗方案不能盲目套用,请在医生指导下根据个体病理病情慎选:  1、抗肿瘤透皮疗法:博生癌宁具有符合人体生物钟规律的透皮药贴做依托,在药物中特定的活化剂和促渗剂的作用下,通过皮下毛细血管及经络俞穴等途径,促使抗癌的有效成份渗透到肿瘤病灶区及血液和淋巴内,通过抑制肿瘤新生血管网,阻断肿瘤血液供应,使肿瘤由于缺乏菅养而枯萎死亡,从而达到杀灭癌细胞、软化肿瘤、缩小肿瘤的目的。中晚期尤其是不能手术,放、化疗且全身转移或带有剧烈疼痛及胸腹水的重症癌症患者使用,可有效减轻剧痛,消除积水,控制癌细胞大范围发展的势头,减轻恶心呕吐、乏力、白细胞下降等症状,最大程度提高生存质量,延长生命。  2、升压化疗 对胃癌浅表淋巴结有转移或合并胸、腹水者效果较为显著。首先测得病人的平均血压,开始滴入血管紧张素II,使血压达到平均血压水平,在给抗癌药时,将血压保持平均血压10分钟,从而促进肿瘤血流量增加,使药物浓度增加,时间延长,从而达到最大杀灭癌细胞的目的。  3、内窥镜治疗 对于不能进行手术的病例,为了缓解狭窄、出血等症状可采用内窥镜进行姑息治疗,如利用液氮气化时的低温使组织坏死,Nd-YAG激光照射隆起病变等。  4、辅助治疗:静脉点滴参麦注射液(每次60ml加入葡萄糖,每日1次)以提高机体免疫力。  5、四消丸口服,每次5-15mg,每日3次,保持大便通畅。  6、中药可有效的改善病人的临床症状  抗瘤汤剂:  柴胡20g,姜黄20g,白屈菜20g,半夏20g,枳实15g,半枝莲30g,藤梨根20g,虎杖20g,赤芍15g,石斛15g, 全虫10g,蚤休20g,佛手30g,木香20g,白叩15g,三棱15g,莪术15g,如腹痛者加荜拨15g;出血者加仙鹤草30g加水2000ml煎至200ml早晚服。  抗瘤胶囊方:  壁虎30条,干蟾皮30张,蜂房150g,鼠妇150g,蜈蚣30条  以上共为细未,装入零号胶囊,每日三次,每次三粒  7、饮食宜忌:多吃新鲜蔬菜和水果,多吃含维生素A、B、E的食物,适当加强蛋白质、乳类、牛奶等摄入,以利于保护胃粘膜。少吃或不吃腌菜。忌食烟熏和油煎食物。禁食霉变的食物。忌烟酒。  【中药汤剂胃癌平】  处方组成:煅瓦楞30g 白屈菜30g 黄连10g 虎仗30g 威灵仙20g 佛手15g 木香15g 蚤休30g 半夏15g 蛴螬10g 藤梨根30g 砂仁10g 半枝莲10g 代赭石20g 荜拨15g 元胡15g  功用:和胃降逆,抗癌镇痛。  主治:胃癌腹痛明显、恶心呕吐者。您好,饮食:1.砂仁胡椒猪肚汤:材料]砂仁10克,胡椒15克,猪肚半只(约250克[制作1)将猪肚翻洗干净;胡椒碾碎后跟砂仁一起纳入猪肚里面,扎紧两端(2)加清水适量,武火(即猛火)煮沸后,文火煮2小时至熟烂,捞起猪肚切块,调味即可。随意饮汤食肉功效]温中散寒,理气止痛适应范围]胃癌属于脾胃虚寒者,症见胃脘隐痛,面色泛白,肢冷体倦,朝食暮吐,宿谷不化,便溏腹泻;舌质淡胖,边有齿印,苔白润,脉沉细。或肺癌、肝癌、乳腺癌、大肠癌、胰腺癌、食管癌等,见有上症属于脾胃虚寒者,可用本方。注意事项1)使用本方以胃脘隐痛,喜暖怕冷,形寒肢冷,便溏腹泻,舌质淡胖,边有齿印,苔白润,症属脾胃虚寒型为要点2)本方偏于温补,若见面红目赤,胃脘灼痛,口苦咽干,尿黄,舌红、脉数属于湿热内阻者,禁用本方2.佛手青皮猪肚汤用料]猪肚半个(约250克),佛手15克,青皮10克,姜3片">[制作1)将猪肚切去肥油,用生花生油或盐擦洗,并用清水反复漂洗干净;将佛手、青皮洗净2)把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2小时至熟烂,调味即可。随意饮汤食猪肚。功效]疏肝理气,和胃止痛适应范围]胃癌或胃溃疡病、慢性胃炎属于肝胃不和者,症见胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气频作,心烦易怒,进食少或食后腹胀明显舌质暗淡,苔薄白,脉弦细。或肝癌、乳腺癌等肿瘤病见有上症属于肝郁气滞,胃气上逆者,皆可用本方。注意事项1)本方以胃脘胀痛,嗳气频作,食后腹胀,纳呆,苔薄白,脉弦细为要点">(2)本方稍为温燥,若脾胃阴弱,虚火内盛者,不宜饮用。(2)把全部用料放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2小时,调味即可。随意饮用功效]温中散寒,理气止痛适应范围]胃癌属于肝气犯胃或寒邪犯胃者,症见胃脘胀痛,痛连两肋,喜暖怕冷,呕吐清水,嗳气,形寒肢冷;舌暗淡,脉弦细注意事项1)本方以胃脘胀痛,喜暖怕冷,嗳气,形寒肢冷,舌暗淡,脉弦细为要点。[制作][用料]干地黄50克,何首乌20克,黄芪30克,红枣10枚,猪腿肉150克。 [制作1)将干地黄、何首乌、黄芪、红枣洗净2)将猪腿肉洗净,切块3)把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸,文火煮1小时,调味即可。随意饮用功效]益气养血适应范围]晚期胃癌属于气血亏虚者,症见骨瘦如柴,头晕目眩,面色萎黄无华;胃脘隐痛,腹胀纳呆;舌质淡,苔薄白,脉沉细注意事项1)方有干地黄,脾虚大便溏泻者不宜饮用本汤。2)外感发热者忌用8.二草猪瘦肉汤用料]鸡骨草(鲜品)60克,益母草(鲜品)30克,红枣10枚,猪瘦肉150克制作1)将鸡骨草、益母草、红枣洗净;猪瘦肉洗净,切块2)把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮1小时,调味即可。随意饮用功效]清热解毒,利湿退黄注意事项1)使用本方以目黄身黄、尿短黄、口干口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数为要点。面色晦暗,口泛清水,舌淡脉沉细属于脾胃虚寒者,则非本方所宜。2)鸡骨草、益母草以鲜者效力较佳9.人参三七炖猪瘦肉用料]高丽参10克,三七10克,猪瘦肉50克制作]1)将高丽参、三七洗净,用开水浸30分钟后切成薄片;把猪瘦肉洗净,切薄块2)把全部用料一齐放入炖盅内,加适量开水,炖盅加盖,文火隔开水炖2小时。随意饮用功效]健脾补胃,祛瘀止痛适应范围]胃癌属于脾胃虚衰,瘀毒内阻者,症见面色萎黄无华,形体消瘦,神疲乏力,纳呆;胃脘疼痛拒按,腹部肿块;舌暗红,边有瘀点,脉细">[注意事项]1)使用本方以面色萎黄无华,形瘦神疲,纳呆,舌暗红,边有瘀点或瘀斑,脉细属于脾胃虚衰,瘀毒内阻为要点。本方偏于温补,凡阴虚火旺或外感未愈者忌用本方。2)服本汤期间,忌服生冷食物和萝卜10.冬虫夏草炖乳鸽用料]乳鸽1只,冬虫夏草10克,生姜15克制作1)将乳鸽去毛去内脏,洗净切块;冬虫夏草洗净2)把全部用料放入炖盅内,加适量开水,文火隔开水炖2小时,调味即可饮用功效]健脾益气适应范围]胃癌属于脾胃虚弱者,症见胃脘疼痛隐隐,纳差,面黄肌瘦,大便溏;舌质淡,边有齿印,脉细。或其他肿瘤证见有上症属于脾胃虚弱者,可用本方。注意事项1)使用本方以脾胃虚弱者为主。以形体消瘦,胃脘隐痛,纳差,体倦乏力,舌淡,脉细为要点2)凡外感表证未解或湿热内阻者不宜用本汤
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      你好,鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。指导意见:具体的检查有很多,如鼻镜,CT,超声,磁共振以及病理检查等。想要确诊,需要综合一些检查结果以及临床症状才可以。
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  • ask_9527 提出于 2005-07-30 01:51

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