气胸

健康咨询描述:医生你好:我被诊断为气胸,现在呼吸很痛,该做怎样的治疗?气胸是怎样形成的?我应该注意什么?会有什么后遗症吗?谢谢我很着急
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5 个回答

ask_9527
      您好,气胸的治疗:一、闭合性气胸: 小量气胸不需治疗,可于1--2周内自行吸收。大量气胸,需进行胸膜腔穿剌,抽尽积气,或行胸膜腔引流术,促使肺及早膨胀,同时应用抗生素预防感染。二、开放性气胸:开放性气胸的急救处理,是用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸转变为闭合性气胸,然后穿剌胸膜腔,抽气减压,暂时解除呼吸困难。病人送至医院后,进一步的处理是:给氧和输血补液,纠下休克,清创、缝闭胸壁伤口,并作闭式胸膜腔引流术。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血,则需剖胸探查,止血、修复损伤或摘除异物。术后应用抗生素,预防感染;鼓励病人咳嗽排痰和早期活动。闭式胸腔引流术的适应证是:(1)气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者;(2)切开胸膜腔者。三、张力性气胸 :张力性气胸的急救处理,是立即排气,降低胸腔内压力。张力性气胸的正规处理,是在积气最高部位放置胸腔引流管,连接水封瓶。如胸膜腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺时切除术。自发性气胸的发病率很高,部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施,5年内的复发率,原发性自发气胸为28%,继发性气胸为43%。   气胸的临床表现取决于气胸形成的速度,肺受压迫的程度和原有疾病的严重程度。多数患者发病前可有用力咳嗽、运动或负重等诱因,但不少病例也可缺如。典型症状为在气胸同侧胸部突然发生胸痛,继以胸闷、气急、呼吸困难和刺激性咳嗽。   如今对于治疗自发性气胸有很多方案.   1,吸氧 可以提高胸膜腔和组织之间气体的气体压力梯度,在促进氮气吸收同时,也促进了胸腔内其它气体的吸收。因此吸氧是气胸治疗的基本措施,通常吸氧量为2L/min。   2,单纯抽气 经局部消毒和麻醉后,在腋前线第4、5肋间置入一小号导管,与三通接头相连接,进行抽气,直至不能抽出气体或发生突然咳嗽时停止。不足之处是不能防止气胸复发。抽气治疗失败者应安置胸管治疗。   3,胸管闭式引流术 胸管闭式引流术简单易行,适用于经单纯抽气治疗失败的绝大部分患者,是目前治疗各种气胸最常用的方法。   4,手术治疗 剖胸或胸腔镜术间结合其它操作是预防自发性气胸复发的主要手段。如剖胸术间进行胸膜机械性磨擦或胸膜剥离术后的气胸复发率可分别降低至2~5%和1%。二种操作的目的都是为了消除大疱促使裂口愈合。适应征包括:持续漏气;复发性气胸;自发性二侧气胸;首次发生气胸,但从事高危职业的患者,如潜水员或飞行员。   往往病人及其家属都会错认为手术就能根治自发性气胸,其实,如上所说,手术治疗是可以降低复发率,而并不是根治。因此,手术后注意自我护理以减少复发机会。   1,术后应在舒适安静的环境下卧床休息。   2,避免用力和屏气动作,保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。   3,病人应戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。   4,气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸。   5,预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。   另外,比利时科学家最近指出,人们听音乐时将音量调得很大不仅会影响自己的耳朵和周围的邻居,还有个更可怕的后果,那就是会使自己患上一种肺部疾病--气胸。有气胸病史的人更要注意避免到剧院、电影院等有可能出现高分贝音量的公共场所。   女性患者还要注意一点,月经跟气胸的发生也有一定的关系,虽然发生率很低,但也不容忽视。有子宫后屈、宫颈狭窄、处女膜闭锁等异常情况的女性,会有经血排出不畅,脱落的子宫内膜碎片可能逆流进人输卵管,少数碎片行得更远,可随着呼吸运动和肠蠕动形成的腹腔内静水压“气流”,一直向上到达隔肌,如隔肌先天发育不良,存在缺损的话,这些不安分的子宫内膜就有隙可乘,进人胸膜。子宫内膜迁移至胸膜及肺表面生长,当月经来潮时便发生脱落。由于胸膜很薄,易发生损伤,致使空气从肺部进人胸膜腔内,形成气胸,发生症状。这叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也可能与人工流产吸宫术有关。手术时,子宫腔内为负压,突然拔出吸管,外界空气立即进人,使宫内负压变成正压。此时,宫腔内有活力的子宫内膜碎片便有可能经输卵管倒流人胸腔。
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ask_9527
      医生,我还想问一下:我在医院的胸片如报告如下:胸廓骨骼及软组织为见异常。左上肺壁层胸膜下见大片弧形透亮影。其内无肺纹理,内侧有清晰的弧形现状胸膜线,邻近的肺压缩组织约20%,且移向肺门。压缩肺内纹理积聚,透亮度降低。心影大小正常。印象:左侧气胸。如你刚才所说,属于那种气胸,如何治疗最好呢?需要住院手术吗?
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平高峰
擅长:擅长外科常见疾病诊治(如甲状腺、乳腺、疝、阑尾炎、胃肠道肿瘤、肛直肠疾病等),特别在胃肠道肿瘤、肛周疾病及营养消化方面的诊治。
      您好:肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好,西医的手术,放化疗都有很大的毒副作用和后遗症,所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药,这样既可以减轻西医治疗的毒副作用,巩固病情;同时还可以减轻症状,控制病情发展,提高生存质量,延长生存期。
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ask_9527
      你好,鼻咽癌治疗可以采用放疗、化疗、手术和中药治疗。用的最多的就是放疗加中药护理。由于鼻咽癌位置特殊,手术风险大,而对放疗又非常敏感,所以放疗成为鼻咽癌治疗的首选,但是放疗常会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应所以需要配合绿色化疗药如榄香烯注射液进行化疗,由于其化学结构中没有毒性基团,属于非细胞毒性药物,有效提高自身抗病能力。       以上是对“得了鼻咽癌该怎么办比较好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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ask_9527
      鼻咽癌最好的治疗方法是放疗配合中医服用中草药综合治疗全面调养,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到好转和控制,达到最理想的效果
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  • ask_9527 提出于 2005-07-21 18:32

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