主要症状是鼻部早期可出现缩涕中带血，时有时无，流体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始为单侧，后转为双侧.还会出现耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视或颈上深部淋巴结肿大等症状.鼻咽癌的初期症状并不明显，所以容易被患者及医生所忽略。这些症状包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻。至于出血的现象很少在早期出现，稍后的症状则包括影像重叠、面部疼痛及头痛。由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部，所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大.