病情分析：21岁，是肺癌的可能性非常小，引起胸腔积液的病因很多，肺癌只是一个方面。21岁得肺癌可能性很小，你可以做个胸部CT检查，以明确是否有肺部疾病或胸膜疾病。指导意见：年轻患者胸腔积液只是疾病的一种症状，并不能说明疾病的严重程度，一般情况下的积液容易导致呼吸困难、胸闷，还要进一步检查，明确引起胸腔积液的病因，照您的年纪来看结核的可能性大一点，还是要进一步检查吧。