紧急求助

健康咨询描述:紧急求助陈小文(化名),男,13岁,因诊断为急性淋巴细胞性白血病进行骨髓移植后3个月复发。患儿于2004年4月在中山大学附一医院确诊为急性淋巴细胞性白血病(L2型),bcr/abl阳性,高危。行多疗程化疗(VDLD+HD-Ara-C+NVT+L-Asp+HD-MTS+CAM),2004年9月化疗结束,10月开始维持治疗。入广州南方医院一周患儿眼周出现针尖样出血点,双下肢出现瘀癍。复查骨穿提示:原淋+幼淋为70%,考虑为急淋复发。入院体查:轻度贫血貌,眼周出现针尖样出血点,躯干可见陈旧性色素沉着,双下肢可见散在瘀班,浅表淋巴结及肝脾无肿大。心肺未见异常体征。入院后行锁骨下静脉插管,并行同胞HLA配型,与其姐配型完全相合。9月17日急淋复发方案予应用VM26300mg/m2+Ara-C300mg/m2化疗,9月18日复查骨髓,结果报告为:原始+幼稚细胞占35%。考虑化疗有效,但未完全缓解。9月12日开始行第二疗程方案的化疗,应用环孢素A减少耐药,期间多次输注血小板,化疗期间并发铜绿假单胞菌败血症。抗感染治疗后缓解。于2005-10-18转层流室行异基因造血干细胞移植治疗。术前常规检查未见明显异常。移植前复查骨髓原+幼16.5%。2005-10-21开始预处理,VP1660mg/Kg+Cy120mg/Kg+TBI10Gy+Ara-C4g/m2。GVHD的预防CsA+MMF。2005-10-26输入供者(其姐)PBSC共83ml:输入的有核细胞数为8.6x108/Kg,单个核细胞数6.3x108/Kg,CD34+细胞数为9.89x106/Kg。过程顺利。10月31日患儿出现寒战、高热,血培养报告:肺炎克雷伯菌。给予泰能抗感染治疗后热退。11月17日查外周血染色体显示供者XX细胞100%植入。11月28日患儿出现头晕,伴双下肢乏力及跌倒,无发热及意识丧失,无抽搐,未诉头痛,行头颅MRI及CT确诊为多发性脑脓肿,11月29日开始应用美平抗感染治疗,12月8日复查MRI病灶无明显改变;脑脊液培养为:粪肠球菌生长,改用稳可信抗感染治疗,病情好转,1月7日复查MRI示明显好转,但患儿在12月底开始出现血小板下降,多次复查骨髓示:白血病复发,FISH示供者比例逐渐下降,停用免疫抑制剂,并于1月4日行供者淋巴细胞输注,同时口服***,输注后无明显GVHD症状,患儿仍然时有低热,全身酸痛,仍然需要定时输注血小板和红细胞悬液。目前诊断:1、急性淋巴细胞白血病(L2型),bcr/abl阳性。高危,NR2、异基因造血干细胞移植术后3、肺炎克雷伯菌败血症4、多发性脑脓肿(粪肠球菌感染)5、移植后急性淋巴细胞性白血病复发出院后处理:目前患儿属白血病复发,骨髓供者细胞仅占13.3%,外周血象三系呈抑制状态,未做进一步治疗,建议出院后密切观察患儿血象变化,如血小板和血红蛋白低下,可进行输注,输注前需再次复查血型我是这名患儿的父亲,我询问过广东的所有的各大医院血液内科专家,但结果都是认为继续治疗效果不佳让我放弃治疗。本以为付出了巨大的代价后还有希望,这个结论彻底使我绝望了。对于我的家庭是个沉重的打击,但身为人父母的我不愿意就此放弃,哪怕是一点的希望也愿意付出我全部甚至是我生命,儿子是我和妻子唯一的精神寄托和希望,几个月以来我心急如焚四处求医甚至是找过许多民间偏方都无效。现在是心灰意冷觉得人生已毫无意义,天对我孩子太不公平了。我抱着最后一线希望在这里发贴,恳求全国各地血液科专家予我帮助。可怜天下父母心,救救我的孩子吧!我替孩子谢谢大家了
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1 个回答

ask_9527
      你好,你孩子的病情的确在治疗上很棘手,请到北京协和医院找血液科专家会诊,制定下一步治疗方案。同时可用能提高机体免疫力并有抑杀肿瘤细胞的中药治疗,可缓解病情,为进一步治疗做好准备。你的孩子免疫功能低下,有必要用中医治疗。
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  • ask_9527 提出于 2006-02-20 06:38

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