咳血并不等于肺癌.很多疾病的症状之一是咳血.如支气管扩张：可表现为反复咯血,且从痰中带血到大量咯血均有,但咯血量与病情严重程度有时并不一致.肺结核,也可表现为咳血.对于年满40岁以上,咯血一周以上,抽烟者,胸片等影像学检查有异常者,应作纤维支气管镜检查以确诊,排除.如何鉴别诊断,要根据你的症状,综合判断,如咳嗽,咳脓痰,反复咯血,多考虑支气管扩张,做高分辨CT可诊断.而年轻患者,盗汗,发热,胸痛,咳嗽等,可考虑结核,做相关检查：如ppd,血沉,胸片等可诊断.以上是对“咳血是癌症吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！