病情分析：1.管内型：癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长,形成乳头,息肉或菜花样肿块,逐渐引起支气管阻塞.2.管壁型：癌瘤沿支气管壁内浸润生长,管壁轻度增厚或明显增厚.管腔不同程度狭窄或梗阻.3.管外型：癌瘤穿过支气管外膜,在支气管壁外形成肿块,支气管可有不同程度的狭窄.【临床表现】临床表现可有咳嗽：以刺激性干咳多见.血痰：多为血丝痰,间断性,也可出现咯血.胸痛：一般较轻.发热：热度多不高,为癌组织坏死,毒素吸收所致.转移症状：转移部位不同,临床症状也不同,如淋巴结压迫上腔静脉可出现颈静脉怒张；喉返神经受侵导致声带麻痹,声音嘶哑；颅内转移出现恶心,头痛,呕吐等颅内高压症状等.指导意见：【影像学表现】1.X线表现：①癌瘤局限于粘膜,未构成支气管的狭窄及阻塞者,X线上可无阳性表现.②癌瘤致支气管狭窄,可出现一侧或叶的肺气肿.深呼气位照片易于显示.③癌瘤致支气管狭窄,造成分泌物引流不畅,则出现阻塞性肺炎.④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张.另外,癌瘤向支气管外蔓延,形成肺门区肿块.右上叶肺癌可出现典型的横“S”征.以上是对“肺癌能不能做第2次伽玛刀”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！