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颅内混合性生殖细胞肿瘤
2015年16月29日出院诊断:1第三脑室占位:混合性生殖细胞肿瘤。(卵黄囊瘤胚胎性癌畸胎瘤)2上呼吸道感染。诊疗小节:患儿彭肖倩,16岁3月因发现生长发育迟一年头痛呕吐15天入院。入院查体T;36.8P84次/分R:20次/分BP94/62mmHg营养发育不良皮肤及淋巴腺未见异常。毛发稀少,双测瞳孔等大等圆,3mm,对光反射灵敏。辅查MRI示脑丘体占位,突入第三脑室。胰岛素生长因子-150.50ug/L促甲状腺刺激激素5.760mu/L三碘甲状腺原氨酸0.80nmol/L游离三点甲状腺原氨酸1.83pmol/L.游离甲状腺素8.51pmol/L纳163.2nmol/L2015年16月17日全麻下进行三脑室占位切除术。手术顺利,术后进行抗感染营养神经调整激素水平等对症支持治疗。患儿16月19号电解质Na高至195mmol/L予以相关对症治疗。患者术后5日止咳,请儿科会诊后予以止咳,抗感染。患儿因采血困难未能复查激素,复查血常规与电解质显示患儿基本情况可,生命体征平稳,四肢活动可,咳嗽明显缓解。予以出院。2015年3月9号复查检查部位:头部轴位冠矢状位增强扫描检查技术:TOSHIBAMRT200SP5平扫+增强部位轴位:T2WI平扫TIWI平扫+增强冠状:T2W1平扫TIWI平扫+增强矢状:TIWI增强影像所见鞍区肿瘤术后。左侧额骨见骨瓣行,蝶鞍扩大。鞍上中线区可见一不规则混杂信号软组织肿块影大小约为4.9cm*6.9cm*3.5cm.以稍长T1和稍长T2信号为主。病灶内见T1高信号,T2稍低信号影,增强后病灶明显不均匀强化,中快成菜花状。病灶生长于左侧室体部,并凸向中线,突入并阻塞三脑室、空间孔至相应脑室积水扩大,手术通路及左额骨伴下脑膜带状强化。垂体窝扩大,垂体区内信号不均。与肿块分界不清。脑实质未见异常信号影。颅底大血管形态及信号未见确切异常。总结意见:鞍区占位术后改变。现与15年16月20日比较鞍区上区新发强化肿块影。累及范围如上述。多系肿瘤复发。请结合临床左额颅骨硬膜下小血肿?双侧脑室积水扩大右侧蝶窦炎,双侧筛窦粘膜增厚。最后一次就诊医院:成都华西医院,这是在她华西医院的病历,医生说没有再治疗的余地了,可能还有几十天好活。她现在卧床在家,还能吃饭,经常叫脖子疼,很痛苦的样子,她还那么小,我们却什么都不能做。听人说北京天坛医院是这方面的权威,所以想请问医生,如果我们到贵院治疗还有希望吗?大概需要多少治疗费用?急切需要得到您的帮助,谢谢了。
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骨癌
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1 个回答
ca39d83f649d580
2018-10-07 16:17
问题分析:你好,根据你的描述分析,第三脑室占位:混合性生殖细胞肿瘤,上呼吸道感染。恶性程度很高。对于这个大夫真的是无能为力。就看怎么能缓解孩子疼痛吧,别着罪,就是最好的了。
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提出于 2018-10-07 16:02
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