病情分析：B超显示左颈部淋巴结1.4*0.8cm肿大,可以进一步做淋巴结切检并送病理检查,以确定是不是原位癌转移.指导意见：小细胞肺癌相对来说恶性程度较高,发展较快,容易出现转移,但是它对治疗比较敏感.淋巴结转移,可以进行淋巴结切除手术,除此之外,如果病人的身体状况允许的话,可以继续做化疗.化疗方案有CE（卡铂+依托泊苷）,EP（顺铂+依托泊苷）等,也可以应用之前用过的方案,总是,控制住转移时最重要的.