病情分析:皮肤癌在我国的发病率很低但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一.根据上海市肿瘤研究所1988年上海市市区恶性肿瘤发病率统计资料表明除恶性黑色素瘤以外的皮肤恶性肿瘤发病率为1.53/10万.Boring等报道美国1991年除恶性黑色素瘤以外的皮肤癌新病例有60万人.据Giles等报道在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650/10万为我国发病率的100倍.据估计凡能活到65岁的美国白人其中有40%～50%至少患过1次皮肤癌这可能与所处的地理位置和人民的生活方式有关.。意见建议:1.体表皮肤上发生较硬结节边缘隆起并有向四周发展之势应警惕到皮肤癌的可能尤其是40岁以上的患者.2.对患有慢性皮肤疾患和某些职业及接触放射性物质煤焦油沥青等的工作人员如发生皮肤丘疹或小结节应警惕本病的发生.3.组织病理学检查有确诊的价值.早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成症状与牛皮癣湿疹炎症等良性皮肤病相近.病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象如一个发亮的半透明的丘疹样小结节表面有渗血并伴有毛细血管扩张.或是疤痕样表面光滑的纤维样斑无明显毛细血管扩张溃疡及隆起.或是病灶内有黑色彼此融合的小点.皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病角化棘皮瘤的症状十分相似很难鉴别.日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑表面覆有鳞屑除去鳞屑后红斑常无明显隆起.这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的略高出皮面的红斑样丘疹极相近唯后者的鳞屑及痂皮更明显病变更具实质性.角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位在无任何先兆的情况下2～3周内迅速出现光滑的红色结节其中央有角质栓子结节边缘可见扩张的毛细血管.与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的且结节边缘呈半透明状.因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别所以当你怀疑某病是皮肤癌时最好是做个病理活检以证实你的判断.