如果肾癌想手术首先需要了解几种情况，一是老人的身体状况是否能承受手术的创伤，二是有没有身体重要脏器的功能障碍，比如心，肺等，三是是否有远处的转移，手术是意义大不大，四是需要医生评估手术的风险。如果以上的情况都没有问题，可以选择手术，如果风险过大，需要医生有足够的信心，家属有足够的承受能力，不然的话，可以选择放化疗和中医药更为稳妥的治疗方法，具体情况还是结合当地医生的意见。