肾癌发病隐匿，体检中发现血尿，肉眼血尿或镜下血尿是最常见的症状。大多数病例显示肿瘤侵入肾盂、肾盏而引起，为间歇性发作，常不伴有疼痛。临床上常称间歇性、无痛性肉眼血尿，为泌尿系肿瘤特有的症状。但当血块通过输尿管时可出现绞痛。。肾癌有时腰痛，多数为钝痛，不适感。因为肿瘤长大后，肾包膜张力增加所致，若肿瘤侵及肾周围组织也可引起疼痛。出现持续性疼痛。肾癌患者腰部和上腹部可B超检查，或手触及肿块者为10%。有的有新发精索静脉曲张。发热为肾癌常见的肾外表现之一，有低热或高热。中老年人原因不明发热，应想到肾癌可能，以便进行有关的检查。