诊断乳腺癌需做哪些辅助检查

需做哪些辅助检查
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ask_wangxl
乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位①超声检查:乳腺肿块内微小钙化边缘“毛刺”征纵横比大于1癌的可能性最大通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速彩色像素平均密度血管平均密度对鉴别良恶性肿瘤有很大帮助穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性②MRI检查:采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为100%MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高水/脂肪比率明显大于正常组织是诊断乳癌重要标准③CT检查:薄层扫描能发现直径0.2cm癌灶乳癌增高的相关参数和MVD密切相关较好显示转移淋巴结情况④X线检查:对乳癌钙化灶的检出最具优势X线数字摄影有助CADMWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性⑤红外热像图:通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析标定病变中心与周围组织温差判断肿块良恶性⑥微创影像:对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检3DCEPDU改善超声呈像CT引导下活检定性
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ca39e59af4e5138
建议:(1)视诊①患者上衣应脱尽,面对光线。②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等),然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况。③乳房的皮肤是否正常,有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。④乳头部位、大小是否正常,有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅,有无发红、水肿、糜烂等。⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等。肿瘤深位者不易察看,表浅者容易看到。⑥腋窝、锁骨上下是否膨满,有无副乳腺。(2)触诊①先检查健侧,而后检查患侧。检查时注意用手掌和手指轻轻按揉,切勿用手指抓捏。②检查腋窝有无肿大淋巴结,若有肿大淋巴结,表明淋巴结有转移。③检查锁骨上下窝淋巴结,若有肿大淋巴结,说明可能已有远处淋巴结转移。④乳房检查,卧位或坐位均可,自锁骨下方开始,按顺序平行轻巧触摸,直达乳房下界。若发现肿物,应详细记录肿物部位、大小、形状边界、硬度、压痛及活动度等。除以上情况外,还需注意乳房和乳头的收缩现象。⑤乳头溢液的检查:由乳房周围向乳头轻轻按压,而后按压乳晕和乳头,注意有无液体流出,特别是血性液体流出。并注意是一个乳管口还是几个乳管口。自我检查发现乳腺癌的三种方法是什么?美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法,这种方法适用于20岁以上的妇女,每月做一次,每次检查最好在月经后进行:(1)在淋浴或洗澡时,用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位,注意有无异常肿块。(2)脱去上衣,站在镜子前,抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂,插腰,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无反常。(3)上身裸露,水平仰卧,一只手臂弯曲枕着头,另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结,有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动,先上部再四周,最后腋窝,按顺序认真触摸。具体方法是:手指平放,用手指掌面轻轻扪摸,不要用手抓捏,否则会将抓起的腺体误认为是肿块。
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ca39157292f9372
乳腺X线检查是乳腺癌早期诊断最常用的方法, 对有明显肿块的患者要做病理组织学诊断,穿刺仍是乳腺癌诊断的金标准。对确诊乳腺癌的治疗方法主要有手术、放疗,化疗,中药人参皂苷rh2和内分泌治疗等。
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  • ca39f9a1458e248 提出于 2017-12-27 07:41

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