食道癌

健康咨询描述:女,67岁,经确诊为食道癌中段5CM,手术采用三切口手术,手术过程中12:15左右医生孙超过来说12:30左右就出来了,手术比较成功,过了一会,一个护士匆匆忙忙来叫在休息室里的几个医生。一个护士在打电话叫送400毫升血浆和400毫升血,过了半个小时也没有送来,护士又打电话催,一个姓扬的医生也打电话催,2:00多才出来,手术后第3天上午我们搬到普通病房,下午搬近来一个气管被切开咳痰的肺炎患者,且使用同一个吸痰设备。术后4天开始高烧,7天,胸部有大量红褐色积水。胸部感染,胸部每15天左右即可抽出大约140毫升脓状液体。住院3个月,老是能吃一段时间的饭,然后又不能吃,拌有咳嗽,呕吐,呕又呕不出,全是唾液状液体。给予能量供应,病人觉得难受。现在病人双腿震颤,肚子痛。以往无高血压,糖尿病,肺结核,心脏病。问象这种情况还有救吗,怎么治疗问题补充:手术过后两天,病人右侧腹部发现有水一样的东西,当时以为病人肥胖,导流管在左侧,引流为什么不出来,6天伤口闭和,取掉引流。后来左腋侧刀口流出血状液体,再次装引流装置,装载腋下刀口,引流出来的为脓状物,有腥臭,呈淡黄色脂状,偶尔夹杂一点褐色不溶物。是否是术后大出血引起。需要采取何种措施,无切口感染、裂开及吻合口瘘的现象。现右胸部严重感染需要采取何种措施。
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2 个回答

ask_9527
      建议在医生的指导下进行以下的护理【术后护理】1.按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。2.术后应重点加强呼吸道护理,必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰,清除呼吸道分泌 物,促进肺扩张。3.禁食期间加强口腔护理,保持口腔清洁。4.胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。5.胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外,应特别注意胸液的质和量。若术后血 清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴,应警惕乳糜胸可能。6.严密观察切口渗出情况,保持局部清洁,密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的 征象。7.饮食护理(1)禁食期间给予静脉营养支持,保持输液通畅,观察药物反应。(2)食管及奔门术后5—7d,根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定 进食时间。自少量饮水起,流质、半流质饮食,少量多餐。结肠代食管术后进食时间 宜适当延迟。(3)胃代食管术后,加强饮食宣教:少量多餐,避免睡前、躺着进食,进食后务必慢走, 或端坐半小时,防止返流,裤带不宜系得太紧,进食后避免有低头弯腰的动作。(4)给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食,并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹 泻等情况。若发现症状应暂停饮食。[健康指导] 按胸外科一般手术护理保健指导。
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ask_9527
      您好:根据您提供的情况,这个左腋侧刀口流出血状液体,再次装引流装置,装载腋下刀口,引流出来的为脓状物,有腥臭,呈淡黄色脂状,偶尔夹杂一点褐色不溶物。应该是合并感染出现的情况。和手术出血没有直接的关系。治疗上还是以使用抗生素局部换药为主。
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  • ask_9527 提出于 2005-10-28 17:43

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