做什么检查才能确诊是胃癌

:前几天做了胃镜,上面说糜烂和溃疡,在胃里取了一些东西活检,化验结果是胃溃疡。但是拿到医生那里看,他却说有可能是胃癌。因为溃疡面积很大,开了一个月的药,说是吃药中途如果吐血或拉血就到医院来开刀,我想问一下,为什么检验结果是胃溃疡,医生却说有可能是胃癌,我该做些什么检查才能进一步确定,医生说开刀是要切半边胃吗那样有什么后遗症我在同济医院看的
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17 个回答

平高峰
擅长:擅长外科常见疾病诊治(如甲状腺、乳腺、疝、阑尾炎、胃肠道肿瘤、肛直肠疾病等),特别在胃肠道肿瘤、肛周疾病及营养消化方面的诊治。
胃癌确诊有以下几种检查方法:1、体格检查。医生对患者进行全面体格检查,患者是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄),是否有明显的腹胀;对患者触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脏和脾脏的肿大等,有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候,需听诊器进行腹部的听诊要用。2、大便检查。如果多次大便检查隐血持续阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。3、X线检查。怀疑有肠梗阻时,需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片,对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时,可以通过从肛门灌入钡剂,再进行腹部拍片,多数结肠和直肠的肿瘤可以发现,并能初步明确病变的范围。4.胃镜检查胃镜是普查胃癌最可靠的方法,对于胃癌的早期发现,国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。总之,胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础,也是降低和减少肺癌恶化的根本保证。如果已经确诊,应尽快听从医嘱接受治疗,同时可以选用一些中药如人参皂苷Rh2等进行辅助治疗。
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ca39e59af4e5138
你好,一般活检病理确诊,检查看看。
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ca39157292f9372
你好,你可检查胃镜取活检看看。
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ca39ae6f70fc299
你好,溃疡经保守治疗后不愈,不能排除胃癌可能,建议积极配合当地治疗
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ask_wangxl
胃癌的发生是许多内在和外在的因素综合作用的结果。胃癌的危险因素包括幽门螺门菌、吸烟、高盐饮食和其他饮食因素。部分与遗传性胃癌易感综合征有关。也有人认为胃癌的病因有内外之分,内因主要情志不遂,忧思恼怒,久病失治、误治,脏腑功能失调。外因主要指饮食失节或感受外邪。胃溃疡跟幽门杆菌感染有很大关系。胃溃疡是良性病变。一般情况下不会转为胃癌,但也有可能转为胃癌的可能性,虽然这种可能性很小,但是要积板治疗,密切观察。定期复查,如发现胃溃疡,面积迅速增大,质硬,腹部有包块,则恶变可能性较大。建议平时养成良好的生活习惯,不要暴饮暴食,少量多餐,清淡饮食,注意个人清洁卫生。戒烟戒酒。
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ask_wangxl
胃溃疡容易导致出血,穿孔或是癌变的,所以是需要及时的护胃,抑酸等对症治疗的,建议你还是治疗后复查一下,听从面诊医生的意见,一月后复查一下胃镜,如果没有明显好转的话,还是需要再次活检病理明确具体的情况的,平时需要饮食控制
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ca397b306799630
你好,按照你描述的是有这个可能的,具体概率还不能确定,目前的情况还是需要及时检查确认的,正常情况癌症是可以考虑手术、化疗、放疗等方式进行治疗的,早期患者还是有治疗的希望,针对胃癌是可以通过胃镜等检查来确认。
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ca392e01a20c637
1.胃液分析:正常胃液无色或浅黄色,每1OOml胃液中游离盐酸0~10U,总酸度10~50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌引起幽门梗阻时,可发现大量食物残渣,如伴有出血,则可出现咖啡样液体,对胃癌诊断具有一定的意义。  2.大便隐血试验:持续性大便隐血阳性,对胃癌的诊断有参考价值。  3.细胞学检查:胃脱落细胞检查,由于方法的改进,诊断技术的提高,诊断胃癌的阳性率已达80%~96%。目前临床取材方法有以下几种。  (1)一般冲洗:检查前一天晚饭进流汁食,当天早晨禁食,下胃管抽空胃液,再用生理盐水反复冲洗,并让病人更换体位,最后收集冲洗液。将冲洗液离心后,取沉淀物涂片、染色、镜检。  (2)直视下冲洗法:用纤维胃镜在直视下对可疑病变进行冲洗,再用导管吸出冲洗液进行检查。  (3)刷拭法:在纤维胃镜直视下,对可疑病变用尼龙细胞刷来回摩擦后取出涂片镜检。在刷片细胞学标本中,正常胃表面上皮细胞成丛状排列,细胞丛规则,伴有蜂窝状表现,单个细胞核呈圆形,染色质分布均匀。癌细胞通常单个或不规则小团块分布,细胞大、核扭曲深染,含有多个或巨大核仁。
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ca3952a6e133547
胃癌的检查手段最主要是胃镜,胃镜可以很直观的看到你胃里有什么样的东西,到底有没有溃疡,有没有糜烂,有没有出血,更重要一点胃镜可以取病理,取材。过去叫上消化道造影,它是间接影像,我喝一个造影剂,比如钡剂,喝到胃里,通过X线看,这个胃有没有缺损等等,是可以看到,同时可以看到胃整个范围,通过间接影像提供我们到底是不是胃癌。还有一种办法是通过CT,可以进行断层看,一层层断下来看,除了看胃壁,看周围淋巴结有没有转移。因为胃最简单,看动物的胃像皮口袋一样,胃镜从里面看,喝造影剂从里面看,有部分肿瘤长到外面,有转移。通过影像层断层,一层层切下来看,淋巴结怎么样,胃壁情况怎么样,更重要看有没有淋巴结转移。现在更重要有其他的检查,看CT,看全身,这个不做胃癌的常规检查,胃癌的常规检查,胃镜,胃的超声内镜。在胃镜前面有探头可以看,上消化道的钡餐造影,这是胃癌治疗以前必备的检查。
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ask_wangxl
早期胃癌的最有有效的检查方法有两个:一是内镜检查法另一个是超声内镜检查 1.内镜检查法 早期胃癌并不具有特异性临床症状,所以对40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查。与影像学检查比较,内镜具有显著优势。它可以直接观察病变形态,视野阔,分辨力强,活检准确率高。2.超声内镜检查 增加了内镜的诊断范围,同时缩短了超声探头与靶器官的距离,使超声分辨率更高。超声胃镜检查早期胃癌和进展期胃癌的准确率达90%,判断癌种类型以及浸润深度的准确率可达70~80%。超声内镜还有助于发现早期胃癌有无局部淋巴结转移。早期胃癌大多数无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
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  • ca39f9a1458e248 提出于 2018-04-11 08:35

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