病情分析：      你好，你已经明确诊断胆管细胞癌，并出现肝内转移，目前肿瘤分级已经达到四级，手术完整切除的机会不大，而且胆管细胞癌对放化疗并不敏感，所以预后是很差的。      指导意见：      不知道你肝内转移时多发转移，还是单发，如果不是多发转移，还可以考虑做肝部分切除+胆管细胞癌切除+肝门部空肠改良襻氏吻合，不过手术想完整切除肿瘤是比较困难的，只是可以尽可能切除肿瘤，延缓进展，而且可以改善梗阻性黄疸的症状，但是复发率高，术后还是得化疗。如果没有手术机会，那么可以做的手术是B超引导下行肝内胆管置管引流术，暂时解决梗阻性黄疸的问题，可以缓解症状，另外就是中药治疗+化疗。      总得来说，到目前这种状态，治疗效果都比较差了，治愈的可能性小。

      中药治疗是胆管癌晚期治疗方法中的重要方法之一,中药治疗贯穿着整个治疗的过程,中药治疗能够有效的控制胆管癌晚期的症状,有效的改善患者的生活质量,延长患者的生命.临床上用于胆管癌晚期治疗的中药有很多,如现代中药人参皂苷Rh2单方即可抑制胆管癌病情发展，增强病人抵抗力，缓解病人痛苦，延长生命。