病情分析：      您好，基本上所有的癌组织的确诊都是要靠病理检查的，病理检查就是取一点组织出来化验。      指导意见：      所以要确诊前列腺癌就最好穿刺取一点前列腺组织出来去化验，然后就可以判断是否是癌。前列腺癌，可以手术剜除治疗。       以上是对“请问哪些情况下需要进行前列腺穿刺活检？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好！以下这些情况需要进行前列腺穿刺活检：      1.直肠指检发现前列腺有质地坚硬结节。      2.血清PSA值大于4      3.经直肠B超发现前列腺内存在异常回声的结节      4.CT或MRI或PET 提示前列腺异常占位      另外，不管是哪种治疗方法，都可以选择服用中药提高免疫力，如人参皂苷Rh2作为癌症的辅助治疗效果就挺不错的，尤其是该类产品**（Rh2），可以显著提高人体免疫力，控制癌细胞的恶化转移。希望我的回答能帮到您，，祝您爱人早日康复！      

      你好，当患者的PSA升高，且游离PSA很低，游离和总的PSA的比值小于0.18，那么得前列腺癌的可能性就比较大，需要做前列腺穿刺活检。如果比值大于0.18，前列腺又很大，直肠指证又正常，可以进一步做经直肠前列腺B超或前列腺磁共振，如都正常，可以暂不做穿刺，定期复查。建议平时放松心情，不要过于疲累，适当运动，如果工作实在繁忙最好能服用一些中药如含量在16.2%左右的人参皂苷Rh2（）抵抗疲劳，增加人体免疫力，抑制癌细胞增生，对前列腺疾病甚至前列腺癌的预防都有非常好的效果。