病情分析：      你好，根据你描述的情况分析，一般引起痰里带血的原因有很多的，最常见的有老慢支，支气管扩张，肺结核，还有就是肺癌。由于你有吸烟史，且年龄较大，建议你去医院做一个胸部CT检查一下，看是否有异常病变。      指导意见：      不管是什么原因引起的痰里带血，都是需要紧急治疗的，具体的治疗方案要根据检查结果制定的，不同原因引起的疾病，治疗方法也是不同的。

      肺癌咳嗽，咳血都是很常见的症状，病情恶化程度不同，咳嗽、咳血的严重程度会不同。可以通过服用具有抗肿瘤功效的药物，起到控制癌细胞生长、扩散，减轻癌细胞对肺癌细胞侵害来缓解咳嗽。药物方面，建议服用具有抗肿瘤和提高免疫力双重功效的人参皂苷Rh2，在控制病情的同时，还能增强病人免疫细胞活性，抵御癌细胞侵害，缓解疼痛等不适反应。