病情分析: (一) 化疗 一般采用各种联合化疗方案,初治病人可以选用各方案;在化疗取得完全缓解后, 用VCAP、MEPP方案。 MM联合化疗方案.MM患者多年老体弱,全身情况差,过分化疗并无益处。 (二) 对症治疗 1.感染 细菌感染,应选用抗生素。 2.高钙血症 增加补液量,多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄。 3.高尿酸血症 大量补液,口服或静脉注射碳酸氢钠,别呤醇100ml/次。 4.贫血 可运用雄性激素。 5.肾功能衰竭 (三) 放射治疗 能使肿块消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以减轻。 (四) 干扰素 大剂量α-干扰素能抑制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治 疗本病,能提高化疗化疗的完全缓解率。用法:(3~5)×10,6单位皮下注射,每周3次,用4-6周. 指导意见: 多发性骨髓瘤的预后,未经治疗的病人中位生存期位6个月,化疗后的中位生存期为3年。经综合 治疗后中位生存期可达到5-10年,甚至更长。生存期与年龄,分型,分期以及治疗措施有关。 目前影响MM预后的因素有: (1)浆细胞标记指数; (2)β2-浆细胞幼稚程度; (3)微球蛋白水平; (4)血浆中IL-6效价,可溶性IL-6受体水平; (5)血浆乳酸脱氢酶水平; (6)C反应蛋白水平 (7)患者年龄; (8)血浆单克隆蛋白含量; (9)胸腺嘧啶核苷激酶水平; (10)是否能避免多药耐药现象的出现,如“活性植物疗法”的使用及植物药物应用。