病情分析：      您好！胆总管末端占位性病变，考虑几种可能：1.胰头癌 2.胆总管癌 3.腹腔肿瘤淋巴结转移 4.胆结石等等      指导意见：      但胰头癌和胆总管癌的可能性较大，现在有梗阻性黄疸，考虑手术减黄治疗比什么药物都要好，目前用药物治疗意义不大。

      病情分析：      这种占位性病变导致的胆管阻塞而形成的黄疸，其实最好的治疗方法，就是治疗原发病。      指导意见：      如果患者的身体状况允许并且符合手术指征的话，最好是手术治疗，手术之后黄疸就自然的消退了，如果是药物治疗的话，中医治疗比较有优势，黄疸分为阳黄和阴黄，阳黄中有：1、热重于湿，治法（清利湿热退黄），方药：茵陈蒿汤加减。2、湿重于热，治法（利湿化浊，佐以清热），方药：茵陈五苓汤和连朴饮加减。3、急黄，治法（清热解毒，凉血开窍），方药：千金犀角散加减。阴黄有：1、寒湿困脾，方药 茵陈术附汤加味。2、脾虚湿滞，方药 黄芪建中汤加减。