得了苗勒氏腺肉瘤该怎么治啊求教高人

健康咨询描述:现做了一次化疗浑身乏力食欲不振05年发病于子宫已三次手术妇科全切但在腹腔里又长了
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5 个回答

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      病情分析:      子宫肉瘤是一组来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤,具有多种不同的组织学形态和生物学活性。主要的病理组织学类型有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤。子宫肉瘤临床少见,约占妇科恶性肿瘤的1%~3%;但5年生存率仅30%左右。      指导意见:      一、手术治疗        手术治疗是子宫肉瘤最主要的治疗方法。手术的范围为全子宫及双侧附件切除术。由于子宫肉瘤目前根据国际妇产科联盟(figo)1988年修订的子宫内膜癌的手术及病理学的分期方法进行临床分期的,因此,术中应留取腹腔冲洗液,探查盆腔及腹主动脉旁淋巴结并进行活检。即使对于盆腹腔转移的患者,切除子宫仍能有效的缓解临床症状。        (一)保留子宫        子宫肉瘤原发于宫体,对于希望保留生育功能的年轻妇女,能否切除肿瘤而保留子宫呢?levenback等认为,如肿瘤较小,低度恶性,并由肌瘤恶变而来,可以考虑保留子宫。但近年还未见保留子宫且完成生育的文献报道。        (二)保留卵巢        年轻的子宫肉瘤患者能否保留卵巢的问题一直受到关注。major等报道,在59例临床i、ii期的子宫平滑肌肉瘤患者中,2例镜下观察附件有转移。因此,目前认为,保留卵巢应仅限于临床期别早的平滑肌肉瘤,特别是由肌瘤恶变而来的年轻患者。子宫内膜间质肉瘤因其表达雌激素受体,卵巢甾体类激素可以刺激肿瘤的生长,应常规切除卵巢。berchuck等观察了19例低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者,13例行全子宫及双侧附件切除术中有6例复发,复发率为46。2%;另6例保留卵巢的患者全部复发,复发率为100。0%。该12例患者的复发时间为7~192个月,平均30个月。子宫恶性中胚叶混合瘤恶性程度高,即使是临床i、ii期的患者,也有约12%的病例镜下观察有附件转移、约40%的病例宫旁血管受累,应常规切除卵巢。        (三)切除淋巴结及大网膜        子宫肉瘤的手术范围,是否应包括盆腔及腹主动脉旁淋巴结和大网膜呢?1993年,美国妇科肿瘤组(gog)对430例子宫肉瘤患者前瞻性的行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除或活检术,并详细分析了临床i、ii期的子宫平滑肌肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤的淋巴结转移情况。结果表明,临床i、ii期的子宫恶性中胚叶混合瘤的淋巴结转移率为15。4%~20。6%;同期的子宫平滑肌肉瘤为3。5%。临床iii、iv期的子宫肉瘤淋巴结转移情况缺乏前瞻性研究。rose等报道,对73例临床iii、iv期的子宫肉瘤患者进行尸检,结果显示,子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤的淋巴结转移率分别为26。3%、30。0%和34。8%。goff等的小样本研究显示,21例子宫平滑肌肉瘤的淋巴结转移率为26。7%;10例子宫内膜间质肉瘤的淋巴结转移率为0。0%。因此目前较为一致的看法是,对于子宫恶性中胚叶混合瘤应常规行淋巴结切除术;对于其他组织学类型的子宫肉瘤则应根据临床期别行淋巴结活检或切除术。鉴于子宫恶性中胚叶混合瘤有很高的大网膜转移率,有些作者建议常规行大网膜切除或活检术。      医生询问:      因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行       以上是对“得了苗勒氏腺肉瘤该怎么治啊求教高人”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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ca39040b6f8b225
      病情分析:      一般早期手术,放化疗的综合治疗效果还可以,主要注意妇科卫生,适当加强营养及锻炼;注意休息,补充良好的心态;定期随访即可.      指导意见:      一般来说饮食上没有特别的,主要是可以适当补充一点维生素及微量元素等.少吃酸,辛辣的食物等,多吃一点蔬菜类的清淡饮食.另外,考虑继续中药治疗.根据具体情况可以用点激素治疗.      
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平高峰
擅长:擅长外科常见疾病诊治(如甲状腺、乳腺、疝、阑尾炎、胃肠道肿瘤、肛直肠疾病等),特别在胃肠道肿瘤、肛周疾病及营养消化方面的诊治。
      病情分析:      现已不能手术靠吃西药中药治疗但无明显效果,但是现在需要保守治疗      指导意见:      您好,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,对恶性肿瘤及腹腔转移的都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,减轻痛苦,以达到最佳治疗效果。
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ca39dfafd723548
      病情分析:      你好,苗勒氏腺肉瘤是恶性肿瘤。       指导意见:      你好,对于恶性肿瘤的治疗,就现在医学水平来说,放射疗法和化疗效果较好,同时患者应该注意个人生活习惯,保持好的心情,以给治疗提供好的身体状况,增加治疗效率。       
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ca3995bb284a93
      病情分析:       确诊子宫苗勒氏腺肉瘤5年余,子宫已全切,但腹腔里广泛转移。子宫苗勒氏腺肉瘤是子宫苗勒氏混合瘤一种少见的变异型,组织学上由良性腺体和肉瘤性间质构成,一般为低度恶性,但少数病例也有侵袭性和转移的倾向。      指导意见:       从你的病情,我认为在目前中药治疗的基础上可以考虑放疗。一是提高生活质量;二是延缓盆腔的复发速度。       我查了相关资料:“盆腔复发是子宫肉瘤重要的临床生物学行为之一,也是影响该病预后的主要因素之一,多数研究认为,放疗可以使盆腔的局部病变得到控制,并延缓在盆腔的复发”。希望对您有用。       心里一定不能背包袱,开朗、快乐些,要勇敢与之作斗争。
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  • ca39bf86ebab853 提出于 2010-04-15 05:14

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