病情分析：      你好，胆囊出现疼痛感，常见的原因是胆囊炎的表现，因为结晶比较小的话，不至于导致结石的      指导意见：      而且你说的癌呸抗原不是太高，所以可以排除癌症的，现在还不至于开刀的，可以暂时进行保守治疗的

      病情分析：      朋友你好，首先需要明确是否是胆囊痛，如果确定是胆囊炎导致的胆绞痛，那么多半都是需要手术才能治疗的，保守治疗还有复发的可能。CA199高，这提示有消化道肿瘤的可能。但是如果i有症状可以不管。      指导意见：      如果腹痛症状比较重，那么就需要积极处理，保守治疗会拖延病情。但是必须先确定病因才能处理。      医生询问：      希望我的回答对你有帮助，如有疑问，可以追问我，我会尽力回答的。

      病情分析：      根据你的分析;考虑是胆囊结石，胆囊炎。血CA199糖类抗原为45.8正常值是小于37.低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等，较高常见消化道肿瘤疾病。      指导意见：      根据分析：主要是胆石症引起血CA199糖类抗原升高，建议如要是胆囊胆结石炎症经常复发，建议还是要切除，因为可以炎症长期刺激可以恶变等。       以上是对“胆囊壁胆固醇结晶CA199糖类抗原为45”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！