1、(回盲部)高-中分化腺癌

健康咨询描述:腹部B超提示肠管扩张,腹腔少量积液,余未见明显异常,血常规提示WBC:18.73*109/L,HB:87g/L,腹部平片提示小肠机械性肠梗阻。确定诊断:    1、盲肠高中化腺癌duekes C期; 2、小肠穿孔并全腹膜炎;    3、回肠憩室;术中所见:腹腔及盆腔可见约800ML淡黄色脓液,含有食物残渣。回盲部未见阑尾,回盲部可见一肿块新生物,大小约5*4*4CM,肿块向四周侵润性生长,与腹侧避及后腹膜较固定。肿瘤组织侵润末段回肠,致末段回肠与盲肠肿瘤组织粘连紧密,回肠末段可见1.0*1.0CM穿孔,可见小肠内容物溢出。回盲肠肿瘤致近端小肠梗阻,小肠嫉妒扩张积液积器,肠管水肿明显。术后解剖标本见:  包块呈菜花样、为隆起型,约3X3X2CM大小,侵犯肠管2/3圈,侵透肠壁致管腔狭窄。距回盲肠部约20CM小肠对系膜缘可见一憩室,大小约2*2*1CM。巨检病要点:肠管一段,长39CM,直径2.5-3.5CM,部分肠壁粘连,断端与中段肠壁粘,紧贴一断端见3X3CM质硬区,距另一断端6CM处肠壁向外突出呈憩室样改变,约蚕豆大。肠壁外脂肪组织内扪及绿豆至黄豆大淋巴结6枚。另收肠壁组织一个,5.5X4X2CM,扪及质硬区3X3.5CM,其外扪及一绿豆大淋巴结。病历诊断:1、(回盲部)高-中分化腺癌,肿瘤累及肠壁全层。2、淋巴结反应性增生;3、(吻合口断端)未见肿瘤累及;4、回肠憩室。急诊影象意见:1、小肠梗阻,回盲肠结构不清、周围血管走形欠佳;2、左肾下极囊肿,左肾上极形态欠佳;3、腹腔、盆腔积液。
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3 个回答

ca3932cfcfdf827
      病情分析:      根据您的描述,肿瘤已经侵及肠道全层,治疗主要以手术为主。      指导意见:      小肠空会肠部肿瘤主要以手术为主,术后放化疗效果不确定。所以术后就可以观察,暂不治疗了。
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ca394f09eeda613
      您好:您现在是结肠癌术后      建议:行辅助化疗 目的在于消灭术后可能残留在体内的癌细胞。可以降低复发几率,延长生存期。       以上是对“1、(回盲部)高-中分化腺癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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ca397ddcdad7345
      病情分析:      你好,小肠腺癌在临床上十分少见,而且症状隐匿,发现时大多已经为晚期。      小肠恶性肿瘤目前尚无理想的治疗方法,除淋巴瘤外,对放疗和化疗均不敏感,以手术治疗为主,但手术后极易复发(小肠腺癌切除术后五年生存率约20%),而小肠晚期腺癌宜以对症姑息治疗为主。小肠腺癌常规化疗为六个疗程,传统方案是一般以5-FU为主。      指导意见:      你好,患者盲肠高中化腺癌duekes C期,有区域淋巴结转移,无远处转移,小肠穿孔并全腹膜炎。术后先抗炎、对症支持治疗。待康复后行中药提高免疫力。高中化腺癌对放疗和化疗均不敏感,但是如果患者身体情况恢复良好的话,行术后辅助化疗有助于提高5年生存期待。具体治疗方案需要与主管医生交流后确定。
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  • ca398013e16c720 提出于 2010-04-10 04:14

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