五年前如果有病理检查报告,那样可以确诊。如果五年内肿块变化较大,加上上述胸痛和全身转移性疼痛,考虑肺癌可能性大。癌痛镇痛可分三阶梯:第一阶梯:轻度疼痛,选用非阿片类镇痛药,代表药物为阿司匹林。第二阶梯:在轻、中度疼痛是,但用非阿片类镇痛药不能控制疼痛,应加用弱阿片类镇痛药,如可待因。第三阶梯:选用强阿片类镇痛药,代表药物为吗啡。在癌痛治疗中,常采用联合用药的方法,可加用一些辅助用药以减少主药的用量副作用。辅助用药:1、弱安定类,如地西泮和艾司唑仑等。2、强安定类:如氯丙嗪和氟哌啶醇等。3、抗抑郁药,如阿米替林。