病情分析：      如果有胃穿孔，而且腹腔内有小粒状结构，首先考虑胃癌、腹腔转移。      指导意见：      如果想你描述的，未内有病变，胃穿孔，而且腹腔内有小粒状结构，首先考虑胃癌、腹腔转移。建议你在病情稳定后做胃镜检查或者直接手术探查，切除病变做病理化验。

      你好，这种情况应当应用专门针对胃癌的中药进行治疗，同时针对症状用药，挺高患者免疫功能，相互协同综合治疗才能达到最好的治疗效果

      您好，根据你的优叙述，考虑胃癌腹腔转移。建议进一步做病理以确诊。

      这种情况考虑是胃癌引起的穿孔，应当手术治疗，术后给以化疗，及抗癌中药治疗。       以上是对“胃有个肿瘤，引起胃穿孔，腹腔内有小粒状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      胃癌通过以下方法检查，看是否是胃癌。      1、实验室检查 。早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，大便潜血()。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。      2、X线。表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。      3、纤维内窥镜检查。 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。      4、脱落细胞学检查。 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。      5、B超 。可了解周围实质性脏器有无转移。      6、CT检查 。了解胃癌侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。