子宫肌瘤和子宫囊肿的治疗

健康咨询描述:岁,27岁已生育2005年8月22日经B超检查有:1、子宫肌瘤:子宫前倾位,大小约67*62*69mm,子宫后壁可见一大小约44*44*45mm的偏低回声肿块,内膜分布均匀,边界清。2、子宫囊肿:左附件可见一大小约43*52*38mm的无回声肿块,圆形,内见光带,边界清。3、输卵管积水:右附件可见一大小约52*21*36mm的无回声包块,条余状,壁厚,边界清。本次发病及持续的时间:原因是外阴搔痒,阴道内常有豆腐渣状分泌物,而月经又比平时退迟了10多天,因而去做B超检查。病史:2005年5月28日B超检查结果是:子宫前位,略大,宫腔居中,内膜厚0.37cm,子宫后壁明显增厚,回声不均,另于子宫右峡部1.4*1.6*1.6cm低回声,边界尚清。左卵巢正常大,右卵巢3.7*3.9*3.0cm,囊性为主,分隔,内液尚清。请问专家:1、对于目前的情况是否一定要做子宫切除手术才能完全治疗?2、切除子宫后对生活等方面有哪些影响,应注意什么?3、是否可以做射频微创术,哪家医院可以做?(我在浙江绍兴)4、有没有其他更好的治疗方法?此致敬礼!
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2 个回答

ask_9527
      您好:根据你的具体情况,建议你还是注意做手术治疗,子宫切除术,大致上有两种:一种叫做子宫次全切除术,即手术切除子宫体,但是保留子宫颈。由于这种术式丝毫不影响到宫颈和阴道的解剖结构,子宫颈的分泌功能依然存在(其分泌物在同房时有润滑阴道的作用),因此,除了术后患者在精神心理上可能受到一定的干扰之外,实质上对性生活没有任何影响。另一种叫做子宫全切术,是切除包括宫颈在内的全部子宫。在治疗子宫的恶性肿瘤时,这种彻底的切除显然更加合理。不过,由于子宫全切后患者失去了整个子宫,阴道近端只得缝合关闭。这样,当术后恢复性生活时,就可能直接接触到该缝合处,进而面临着两个问题:其一为性生活恢复不宜太早,以免因创口尚未完全愈合而发生裂开;其二为创口愈合处若遗有肉芽,则可能在以后的性生活中发生疼痛。   有些患者因治疗的需要,在切除子宫的同时还必须切除双侧卵巢.这类病人因性腺也被切除,女性激素的来源丧失,常常出现性欲减退。即使过性生活,也会因雌激素缺乏导致阴道干涩,引起疼痛。因此,她们恢复性生活时,应在医生的指导下给予女性激素替代治疗,或者在性生活时使用阴道润滑剂,以避免不适。   另有一些患者在切除子宫的同时,仅需再切除一侧卵巢,只要保存下来的这侧卵巢发育正常,功能良好,患者女性激素的分泌就不致显著减少,因此,性欲、性生活也不会受到影响。   总之,由于子宫切除术并不累及阴道,又不涉及性腺——卵巢,因此对性生活不会产生影响。又由于子宫切除治愈了肿瘤,中止了反复而严重的阴道出血,不再受腹痛折磨,甚至消除了再妊娠的顾虑,因此,从某种意义上来说,不但不影响以后的性生活,甚至可能对性生活有益。   但是,在现实生活当中,由于性医学知识的缺乏,许多患者对子宫切除术顾虑重重,不少人手术后更是惶恐不安,担心会因手术而变性,进而人为地中止了性生活,影响了夫妻感情,这是完全没有必要的。获得了上述性医学知识后,这类患者应该消除顾虑,术后身体康复之后,仍然可以也应该继续保持美满而和谐的性生活。即使同时切除了卵巢的患者,也可在医生的指导下通过服药来补充外源性女性激素或者采取局部的相应措施,保持适当的性生活。
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ask_9527
      感谢专家的解答,同时我想问一下:对于这种情况做射频微创术是否合适?或者说有那些优缺点,再请解答!
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  • ask_9527 提出于 2005-08-23 06:33

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