求医,急!!肝脏形态大小正常,包膜整齐、光滑,肝内

健康咨询描述:岁详细情况:我母亲患甲亢约20多年,于05年8月4日晚心跳突然加速且伴有腹痛,后检查如下:TSH:0.02FT3:9.16FrT4:6.20超声所见:肝脏形态大小正常,包膜整齐、光滑,肝内胆管普遍扩张,内径6-8mm大小不等。胆囊89*41mm,囊壁毛糙,囊内胆汁透声差。胆总管内径16mm,胆总管下段内可见一个强光团14*13mm,后伴声影;内并可见一组平行光带:长19mm、宽4mm。脾、胰腺大小正常,内部回声均匀。甲状腺左叶明显增大,59*40*50mm,右叶及峡部大小正常。双侧甲状腺包膜光滑,内部回声不均匀,甲状腺左叶内见一个混合性回声团35*30*22mm及其它10-20mm混合性回声团,办界清,部分团块内见不规则液性暗区,及增强光团5*5mm。超声提示:1、胆总管结石、胆总管蛔虫伴扩张。2、肝内胆管普遍扩张。3、胆囊炎。4、甲状腺左叶混合性回声团:腺瘤伴囊性变及钙化。询问目的:出现这些病情有胆囊炎症状吗?应采取什么样的治疗方法最好?费用大概是多少?期待您的佳音!!
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1 个回答

ask_9527
      您好,请先明确一下,您的这个激素是属于低的!促甲状腺激素(TSH) 正常范围:2~10mU/L。检查介绍:促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。临床意义:增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。减低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。特别说明:桥本病,又叫做桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病(即自己的免疫系统攻击自己正常的组织器官,引起正常功能的减退)。较常见于中年女性,常常表现为甲状腺弥漫性肿大,晚期有甲状腺功能减退表现。 胆道蛔虫病 肠道蛔虫钻入胆道即引起胆道蛔虫病。是一种常见的胆道寄生虫病,以儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当,可引起多种并发症、危害甚大,也是原发性胆管结石的原因之一。 病因 蛔虫成虫寄生于小肠中下段,当受到刺激等,可引起虫体异常活动,上窜胆道;加之蛔虫有喜碱厌酸、有钻孔习性,在胆管炎、结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆。蛔虫进入胆道后,引起括约肌强烈痉挛收缩,出现胆绞痛,尤其部分钻入者,刺激症状更频发,在其完全进入胆道或自行退出,症状可缓解或消失。 症状 1.腹痛:常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛,病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦,腹部绞痛时可向右肩背部放射,但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作,持续时间长短不一,疼痛过后,可如常人安静或戏耍,或精神萎糜。这种症状是胆道蛔虫病的特点,有助诊断。 2.恶心呕吐:常有发生,多在绞痛时,相伴发生,吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为“干呕”,病人不能正常进食。 3.全身症状:早期无明显发冷发热,当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等,则出现寒战高热,甚至中毒性休克等。 检查 诊断根据有不良驱虫等病史,和上腹阵发性绞痛而检查仅有上腹偏右轻微压痛、并无肌紧张的“症征不符”的特点,结合呕吐物中有黄染或有环形压痕的蛔虫,多可作出诊断。 对可疑、不典型病例,可作如下检查:①十二指肠引流液镜检查有无虫卵;②钡餐检查及静脉胆道造影,可发现胆管内有虫体条状影;③B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图等。 治疗 (一)中西医结合治疗。 1.解痉止痛。 2.驱虫排虫:直至粪便虫卵转阴。 3.消炎利胆:病初可暂不用抗生素,如并发胆道感染则使用抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑)。 4.维持营养、水电解质和酸碱平衡:对胆道感染者,全身中毒症状严重,或腹痛、呕吐频繁或出现并发症者,应予以禁食、输液、给予维生素,并根据血化学补充有关电解质和维持酸碱平衡的药物。必要时给予氨基酸、输血、血浆等。 5.经纤维十二指肠镜,置于圈套器将蛔虫体套住后取出,对嵌顿在十二指肠乳头或钻入胆总管内的蛔虫均可取出。 (二)手术治疗。 基本手术方式为胆总管探查、取净肝内外胆管中蛔虫或结石、引流胆管。胆囊炎请进行抗炎的治疗!
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  • ask_9527 提出于 2005-08-11 19:40

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