您好: 乳腺癌可以转移到身体的任何部位。最常见的是肺、肝、骨、淋巴结、脑和皮肤。癌可以在第一次诊断治疗后几年、甚至几十年后在这些部位出现。如果癌已转移到一个部位,它就有可能已转移到其他部位,只是还未发现而已。 目前还不能治愈已转移到乳房之外的乳腺癌,但大多数患者至少可以存活2年以上。有的人甚至能活10年、20年。用药物加手术治疗可以延长一点存活时间,主要是用药物治疗。虽然要引起一些副作用,但通常能缓解症状和改善生活质量。在选择治疗方案时,要考虑到:癌的生长是否受雌激素影响;第一次诊断治疗距今已有多长时间;有多少器官受累和患者是否已绝经等方面的问题。 癌已转移,但没有症状的患者,治疗常常没有效果,因此,药物治疗,特别是有明显副作用的药物治疗,应在出现症状(头痛或其他不适)或癌症开始迅速恶化时再进行。 有疼痛或其他导致功能丧失的症状时,常用抗激素药物或化学治疗来抑制癌细胞在全身生长。但也有例外,如癌仅转移至骨的某一部位,没有发现有另外的转移灶,可能只需要对那个部位进行放射治疗。放疗对骨癌最有效,有时能控制癌症达几年之久。放射治疗对脑转移也很有效。 雌激素依赖癌,确诊2年以上,没有出现其他迹象或者没有立刻威胁生命的,治疗更常用抗激素药物而不是化疗药物。这类药物对40岁以上仍有月经的患者、雌激素水平较高的患者以及绝经5年以上的患者效果特别好,但这些都不是绝对的。由于他莫昔芬副作用很少,它常是首选的抗激素药物。另一种治疗方案是手术切除双侧卵巢,或用射线破坏卵巢,使雌激素分泌停止。 如果用抗激素药物后数月或数年,癌症又再扩散,可选用其他抗激素药物。氨鲁米特是一种抗雌激素药物,广泛用于疼痛性骨癌。因为氨鲁米特抑制机体产生皮质醇,通常要同时加用氢化可的松。最近有一些类似氨鲁米特、但不需要加氢化可的松的新药巳批准用于乳腺癌治疗,疗效与氨鲁米特相似。 最有效的化疗药物有:环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、去甲长春花碱、丝裂霉素等。除抗激素药物外,这些都是常用药物。 生物反应调节剂有时也试用于乳腺癌治疗,包括干扰素、白细胞介素、淋巴因子激活杀伤细胞、肿瘤坏死因子、单克隆抗体等。这些制剂应在进行化学药物治疗之前,及早使用。但它们在乳腺癌治疗中的作用尚未得到肯定。乳腺癌患者的饮食调理? 1.饮食调理原则 (1)宜多样化平衡饮食:平衡膳食是癌症患者保持正常体重的最好办法。平衡膳食包括粗粮与杂粮搭配,富含热能,适量蛋白,富含纤维素、高无机盐及富含维生素A、C、E、K、叶酸等易于消化吸收的食物。如玉米、糙米、全麦面、植物油、蜂蜜、蔗糖、蜂王浆、瘦肉、蛋类、豆类、鲜奶、菌菇类、胡萝卜、竹笋、南瓜、黄瓜、菜花、菠菜、白菜、芹菜、黄花菜、西红柿、大蒜、海带、紫菜、海鱼、动物肝、肾,以及人参、枸杞子、山药、灵芝、冬虫夏草及新鲜水果等。宜低脂肪、低盐、低糖膳食,适当减少脂肪的摄入量,如少食肥肉、乳酪、奶油等。 (2)乳腺癌患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾动的食物。宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。 (3)乳腺癌手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、山楂、玫瑰花等。 (4)乳腺癌放疗时,易耗伤阴津,胡宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、楷杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、苏子、橄榄等。 (5)乳腺癌化疗时,若出现消化道反应及骨髓抑制现象,可食和胃降逆、益气养血之品,如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子等。 2.饮食疗法 (1)辨证施膳:中医认为疾病有寒、热、虚、实之分,食物也有寒、热、温、凉之别。寒病用温热之食,热病用寒凉之品,以食物之偏来纠正疾病之偏,达到治病的目的。例如阴虚内热证候,临床上常见于癌症合并细菌感染或接受放、化疗之后,表现口干,舌燥,舌质红,绛,无苔、便秘,小便短赤,烦躁不安等,饮食就应选择滋阴、生津、清热、凉血之品,如大米粥、绿豆、苦瓜、白萝卜、生藕节、猕猴桃、银耳、龟等、忌吃热性食物。又如脾胃虚寒证候:表现为口淡无味,时吐清涎,喜温怕冷,精神不振,体力不支,应选择温热助阳食品,如大枣、桂圆、干姜、羊肉、或经烹调浓缩之品,切忌寒凉食物。此外应根据病情,灵活掌握。消化不良则应选择少油,低蛋白,多吃碳水化合物及富含维生素的食物。食欲不振,胃酸低下,选择山楂制品或适当加些食醋进行调味,平时嗜食辛辣者,也可适当投给。失眠、烦躁,应多吃滋阴平肝食物,如蛤、蚌、鳖、银耳、蛤蟆油等。 一般而言,饮食不应过于禁忌,只要吃后感到舒适,都可继续食用。倘若忌口太多,反而加重营养不良。至于一些寒热无偏,营养丰富的食物,对肿瘤病人自然更为理想。 (2)食疗单验方 ①海马火腿童子鸡。海马25g,虾仁25g,童子鸡1只,火腿10 g,黄酒、味精、盐、葱、姜、清汤、水生粉各适量。小鸡宰好洗净,装入搪瓷盆内,海马、虾仁、火腿片分别入在鸡肉上,加葱段、姜片、盐、味精、黄酒、清汤适量。将盛有上诸物的搪瓷盆上笼用旺火蒸烂。将鸡取出盛盘中,用鸡汁、盐、黄酒、味精下锅中,加水生粉匀芡收汁,浇鸡上即成。佐餐佳肴,随意食用。治疗阳虚乳腺癌患者。②海参烩蟹黄。水发刺海参750%,蟹黄肉250g,香菜50g,猪油、鸡汤、料酒、盐、胡椒粉、味精、葱、姜、鸡油、水淀粉各适量。刺海参抠洗干净,切成6cm见方的丁,香菜取叶洗净,葱、姜洗净切碎。将海参丁用开水氽透捞出沥干。锅烧热,下猪油,人蟹肉、葱、姜煸炒,用料酒烹一下,然后下入鸡汤,加海参丁、盐、味精、胡椒粉,用水淀粉勾芡淋鸡油,盛人碗中,撒一小撮香菜叶即成。佐餐佳肴,食量不限。治疗乳腺癌体虚者。 ③无花果炖排骨。鲜无花果5个,排骨500 g,枸杞子20 g,陈皮10 g,调料质量。排骨剁成小块,洗净,用沸水烫过。枸杞子、陈皮洗净;无花果洗净切成小块。四味共置锅中,加水适量,煮至烂熟,加入调料即成。每日2次,食量不限。治疗乳腺癌体虚者。④龙马焖瘦肉。海龙1条,海马1只,瘦猪肉50 g,干菜、枸杞子、调料适量。诸味洗净,猪肉切小块,共置锅中,加水适量,煮至烂熟,加调料即成。每日1次,连汤食用。此方调气养血,适用于乳腺癌血虚者。 ⑤海藻黄芪汤。海藻40 g,黄芪20 g。二味洗净,加水适量,煎汁。每日1剂,分3次服,喝汤吃海藻。此方宜于乳腺癌气短汗出者。 ⑥天门冬茶。天门冬8 g,绿茶1 g。将天门冬煎成碎片,与茶叶共置杯中,用沸水浸泡5分钟即成。每日代茶饮用。此方宜于乳腺癌早期患者,有近期疗效,亦可用治白血病。 ⑦人参茯苓香贝养荣膏。人参、茯苓、香附、贝母、陈皮、熟地黄、川芎、当归、白芍各100 g,白术120 g,桔梗60 g,甘草60 g,生姜30 g,大枣20枚,白蜜适量。前14味均洗净,装入纱布袋内,扎紧口,加水浸泡,放入大锅内,用大火烧沸,转用中火熬煎。每30分钟取煎药汁一次,加水再煎,共取煎汁3次,合并煎药汁,去纱布药袋。将合并的煎药汁,加热煎熬浓缩至稠,加白蜜1倍,加热至沸停火,待冷装瓶备用。每次空腹服2汤匙,以开水冲化饮服。每日2~3次,连服4~6周。此膏大补气血,化痰散结。用于晚期乳腺癌气血两亏,肿瘤向远处转移者。 ⑧公英丸。蒲公英50 g,全蝎50 g,大蜈蚣1条,血余25 g,雄黄35 g,米醋适量。诸味焙干为末,醋泛为丸,桐子大。每日1次,1次10 g,白洒送服。用于乳腺癌已溃破腐烂者。 ⑨红橘羹。山楂糕250 g,红花2 g,柑橘100 g,白糖75 g,细淀粉100 g。将山楂糕切成条块,放锅中,加水500ml,煮15分钟后放入红花、白糖、切成丁的橘子,水开后勾芡即可。用于乳腺癌气滞血瘀疼痛者。