你好!根据你的陈说,女,25岁,现有左眼失明,伴有恶心,常晕倒,走路不稳。CT示颅内肿瘤,有囊肿,约5、6、8cm,黑龙江省检查疑是胶质瘤,涉及三叉神经,视神经。能同时影响三叉神经,视神经的肿瘤应该在鞍区至眶上裂,颅中窝底。常晕倒,说明有癫痫发作。有恶心,说明有颅高压,走路不稳,应该用肿瘤压迫,颅高压来解释。后颅病变不会影响到左眼失明。根据以上分析,肿瘤应该位于天幕以上的左侧中颅窝底。肿瘤到了5、6、8cm,伴有恶心,说明肿瘤位于颞叶以下,肿瘤是囊肿,所以首先应该考虑是鞍区颅咽管瘤向左侧中颅窝底生长。颅咽管瘤是良性肿瘤,长在危险的部位。第二才考虑左颞叶的囊性胶质瘤。胶质瘤是恶性肿瘤。如果是颅咽管瘤,理论上是可以全切除,但我们处理了很多国内最一流的医院“全切除”和我们自己手术自认为全切除的病例,都没有一例不复发的。后来我们囊性颅咽管瘤都改为不开颅,直接行囊肿腹腔分流术,效果比开颅行颅咽管瘤切除或“全切除”更好。住院总费用不超过一万元。囊性颅咽管瘤行囊肿腹腔分流术后可以加用伽玛刀治疗。开颅行颅咽管瘤切除或“全切除”,住院总费用2-3万元。假如是胶质瘤,那手术就简单而安全,住院总费用不超过2万元。胶质瘤术后虽然进行放疗,有一些主张加化疗,但都不可避免地出现肿瘤复发。加用化疗会增加很多费用,但看不出对延长生命有何帮助。