胃癌晚期如何治疗

健康咨询描述:胃癌晚期如何治疗
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ask_9527
      胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同,均应将手术治疗作为首选的方法,同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。  根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下。  I期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。  Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。  Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。  Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。  (一)手术治疗手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。  1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。  2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。  3.短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻。  (二)放射治疗  1.术前放疗:指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY,5次/周,共4周,总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。  2.术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠吻合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射,以3000~3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10%。术中确保将肠道隔离在照射野外,防止放射性并发症的发生。  3.术后放疗:多数学者认为无效。  (三)化疗早期胃癌可不用化疗外,其他进展期胃癌均应适当化疗。  1.周身化疗:临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌,常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程,每疗程约2个月,休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程,第四五年每年作一个疗程,五年后可不必化疗。  常用化疗方案:  (1)FAM:5-Fu500mgivd1d8d15  ADM30-50mgivd1  MMC4-10mgivd1  21天为一周期。  2.腹腔化疗:可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。  (四)免疫疗法免疫治疗与化疗并用,可延长患者生命。常用干扰素、IL-2、BCG等药物。  (五)中医中药治疗以扶正为主。可对抗放疗副作用,提高白细胞、血小板,调整胃肠功能,提高机体抵抗力。  
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平高峰
擅长:擅长外科常见疾病诊治(如甲状腺、乳腺、疝、阑尾炎、胃肠道肿瘤、肛直肠疾病等),特别在胃肠道肿瘤、肛周疾病及营养消化方面的诊治。
      病情分析:      您好,很高兴帮您解答!你的耳垂部位存在疙瘩,那么考虑还是皮脂腺瘤等引起的可能性大      指导意见:      建议你可以选择外科门诊检查确定,属于体表良性瘤的话,可以手术切除就好了,也不需要太紧张了
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ca3998d0b1b0149
      病情分析:      根据你说的情况,耳垂里的疙瘩常见于脂肪瘤、皮脂腺囊肿等体表肿块,粉瘤医学上称之为皮脂腺的囊肿,囊肿呈圆形,位于皮内,并向皮肤表面突出,囊壁与皮肤紧密黏连,中央可有一小色素点。如果这个疙瘩具有这些特征的话就是粉瘤。粉瘤是由于皮脂腺的堵塞引起的,跟睡觉多没有关系。      指导意见:      你好,可以进行手术切除,如果是粉瘤的话,可以见到豆腐渣样的物质,并伴有异味。祝您健康!
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ca39e1351497675
      建议你可以选择外科门诊检查确定,属于体表良性瘤的话,可以手术切除就好了,也不需要太紧张了       以上是对“我耳垂里长了个小疙瘩,请问是不是粉瘤,起”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  • ask_9527 提出于 2006-03-06 02:53

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