根治性切除术:根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。 (1) 根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。 (2) 扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。 为了提高胃癌治愈率,应根据具体病情来选择手术式,不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌,弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效,但手术死亡率,术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。 值得一提的是,胃癌术后短期内极易发生复发转移,因此,术后护理很重要。作为辅助治疗,可以选择含量为16.2%的人参皂苷Rh2()等中药,有助于术后恢复,防止复发转移。同时建议多吃香菇、西红柿、甲鱼、芦笋等具有抗癌作用且营养丰富的食物,适当进行力所能及的体育锻炼。A2