胃癌四期,术后28天,寻求化疗方案

健康咨询描述:问题描述:胃癌四期,于2009年1月13日行姑息性胃大部切除术,毕2式吻合,十二指肠残端造瘘术.术后病理:胃窦部巨大溃疡型中--低分化腺癌.肿瘤切面积6.3*1.4cm,浸达浆膜层.大弯侧淋巴结癌转移8/9,小弯侧淋巴结癌转移1/2.大网膜未查见转移癌.上切线阴性,另送下切线阳性.术中见:胃窦,十二指肠球部及胃窦体交界处有大小约10*7*5CM肿物,质硬,浸透浆膜,向下侵及十二指肠球部,胰体后及横结肠系膜根部,第1,3,5,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16组淋巴结肿大,其中第3,5,7,8,9,12,14,15,16组淋巴结融合成团,最大者约4*3CM,横结肠系膜挛缩进肿瘤组织,侵及的胰体胰尾尚能分离,第13,14,15融合成团,固定,无法清除,行姑息性肿瘤胃大部切除术.请专家给予化疗指导方案?下一步治疗处理的方法?
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2 个回答

ask_9527
      1,胃癌手术后大多需行化疗,因为术后可能残存有癌细胞,或者有的胃癌手术难以完全清除.实践证明胃癌手术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少.这就是医生常在术后给病人安排化疗的道理.       2,胃癌化疗方案有好多,现提供以下方案,供参考.       (1),泰素 210mg/m2 i.v.(3小时输注)       (2), ECF       表阿霉素 50mg/m2 i.v.(3小时 输注) d1*       顺铂 60mg/m2 i.v. d1*       5-Fu 200mg/m2/d(连续输注)21天       *每21天重复       (3) FAMTX       甲氨喋呤 1000-1500mg/m2 i.v. d1,1小时后       5-Fu 1500mg/m2 i.v. d1       阿霉素 30mg/m2 i.v. d15       亚叶酸 15mg/m2 p.o. 每6小时一次,共服12次,在甲氨喋呤给药后24h后开始 .       4周后重复       (4), ELF       依托泊苷 20mg/m2 i.v.(50分钟输注) d1-3       四氢叶酸 300mg/m2 i.v.(10分钟输注) d1-3       5-Fu 500mg/m2 i.v.(10分钟输注) d1-3       每3-4周重复       (5), TAXOL+5-Fu+DDP       泰素 175mg/m2 i.v.(3h) d1       5-Fu 750mg/m2 i.v.(24h连续输注) d1-5       DDP 20mg/m2 i.v.(2h) d1-5       每4周重复
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ask_9527
      化疗具体方案要根据病人具体情况指定的,胃癌化疗之后会出现不同程度的白细胞数量下降、脱发、呕吐、易疲劳,甚至有些患者会出现便秘,还有炎症,此时可以配合服用现代抗癌中药含量为16.2%的人参皂苷Rh2(),减轻化疗副作用,激活受损的免疫细胞,恢复正常免疫力,并保护肠胃脏器不受伤害,增加食欲,防止呕吐。A2      
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  • ask_9527 提出于 2009-02-11 04:18

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