(一)胃癌各期症状 1,早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的,类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛,泛酸,嗳气,恶心,偶有呕吐,食欲减退,消化不良,黑便等. 2,进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解.上腹部饱胀感,沉重感,厌食,腹痛,恶心,呕吐,腹泻,消瘦,贫血,水肿,发热等.贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心,呕吐等幽门梗阻症状.癌肿扩散转移可引起腹水,肝大,黄疸及肺,脑,心,前列腺,卵巢,骨髓等的转移而出现相应症状. (二)胃癌病人体征 绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛.位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状,质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能.当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物.当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸.有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大.晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节.有腹膜转移时可出现腹水.小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻.癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬,腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘. (三)胃癌常见并发症 1,当并发消化道出血,可出现头晕,心悸,柏油样大便,呕吐咖啡色物. 2,胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色. 3,合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型,闻及震水声. 4,癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬,腹部压痛等腹膜刺激症. 5,形成胃肠瘘管,见排出不消化食物.