一,临床表现与诊断 胃癌术后局部复发通常发生在胃癌瘤床和附近的淋巴结,此外胃癌手术吻合口,术后残胃或十二指肠残端复发也较常见.胃癌术后局部复发早期多无明显症状,进展期可出现肿块,梗阻,消瘦贫血,腹水等体征,同进展期胃癌,不再赘述. 对于胃癌切除术后,应定期随诊.特别是术后近2~3年内应每3~6个月随诊一次,对出现的症状进行动态分析,鉴别是属胃切除术后的功能障碍表现还是局部复发表 现.对胃切除术后近期发生消化不良,上腹痛,呕吐甚或呕血,黑便者,近期健康状态明显减退者,术后残留上消化道症状明显加重者,均应行x线双对比检查与胃镜检查.对怀疑为局部复发的早期应加倍注意.x线钡剂检查发现胃壁有隆起,凹陷,不整,僵硬等改变,应考虑有局部复发可能,当进一步行胃镜及病理组织活检.