直肠癌(carcinomaofrectum)好发于40岁以上男性患者,发病率仅次于胃癌,根治手术效果较好。病因尚不清楚,根据临床观察,发现一部分直肠癌,发生于直肠息肉或血吸虫病的基础上;直肠的慢性炎症,有的能诱发癌变;高脂高蛋白饮食引起胆酸分泌增加,后者被肠内厌氧菌分解为不饱和的多环烃,也可致癌。临床表征:早期病变仅局限于粘膜,没有明显异常感觉;当癌肿表面溃烂、出血和继发感染时,才出现症状。较早发现大便习惯改变、大便次数增多或便秘,有排便不尽或肛门内下坠感。当大便带粘液血时,常易误诊为内痔出血或细菌性痢疾。随着肠腔的狭窄,粪便也逐渐变细,并有腹痛、腹胀、肠鸣等不完全性肠梗阻表现,一般癌长满直肠一圈,需1~2年。晚期侵犯骶神经丛时,出现会阴部和骶部剧烈疼痛;浸润膀胱、尿道,有排尿不畅或痛感;转移至腹腔,有腹水;肝转移,则有肝肿大、黄疸。一般性治疗和预防:直肠癌的治疗以外科手术为主,术前、术后可辅以放化疗+中药综合治疗。手术原则是早期切除直肠及其周围淋巴结,以达到根治的目的;对无法根治的晚期患者,则行姑息性手术,如癌局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻,可将癌的肠段作有限切除,封闭远端直肠段,近端作乙状结肠造口,当局部切除仍有困难,就只作乙状结肠造口术,亦可采用肿瘤局部冷冻或电灼,使肿瘤组织坏死脱落,从而减轻肠梗阻。