常规尿标本显微镜检查发现红细胞,尚无其他症状时,常首先怀疑膀胱癌。但是,血尿也可呈肉眼性血尿,后期症状可包括尿痛、排尿时灼热感、尿急、尿频。膀胱癌症状也可与膀胱感染(膀胱炎)相同。这两种疾病也可同时发生。若抗感染治疗后,上述症状不消失,就应怀疑膀胱癌。尿标本的常规显微镜检查和其他检查可发现红细胞及脓细胞,特殊的显微镜检查(细胞学)常常发现癌细胞。 膀胱造影术或静脉尿路造影术--将不透X线的造影剂注入膀胱后行X线摄片,可显示膀胱内壁不平整,表明可能有肿瘤。超声波扫描、CT或MRI也可发现膀胱的异常,通常在诊断其他疾病时意外地发现膀胱肿瘤。如果上述任何一种检查发现肿瘤,医生可用膀胱镜经尿道窥视膀胱内壁,切取任何值得怀疑的区域标本进行显微镜检查(活检)。有时可经膀胱镜切除整个癌肿。