舌癌的诊断要点1．早期多数症状不明显，初起为小硬结，渐成肿块，继之中央出现溃疡，边缘隆起，疼痛不适，经久不愈。病情发展，可出现病灶同侧的放射性耳痛，舌运动受限，继而舌固定，流涎，进食困难，语言不清。有的伴发出血，恶臭，颈部肿块等。2．影像学检查：x线平片及断层摄影、CT、MRI等检查，可了解舌癌的定位信息、肿瘤侵犯范围的情况。3．活组织检查可取得病理诊断。4．临床上舌癌需与萎缩性舌炎、游走性舌炎、毛舌、舌痛等舌疾病相鉴别。--------------------------------------------------------------------------------舌癌的辨证分析舌本属心，舌边属脾。舌为心之苗，心开窍于舌。当正气先虚，外感六淫之邪乘虚而入，入里化火，火性炎上；或因内伤七情，思虑伤脾则气郁，郁甚则子病犯母，使心火上炎，恚怒伤肝，肝郁化火，肝为心母，母伤累子，其理固然；或因长期吸烟或嗜食辛辣熏烤之品，灼津伤阴，阴虚则火自内生，均使火毒瘀结舌中，久则渐生舌癌。临床上常见的病因病机是心火气郁，火毒炽盛，气血虚衰。临床上辨证首先辨明邪正虚实情况，分清火毒、气郁、正虚之状况，抓住肿块、溃疡、疼痛三个主证进行辨证施治。主要的治疗原则是泻心清火，解毒散结，补气养血。--------------------------------------------------------------------------------舌癌的辨证论治心火气郁型【证见】舌癌肿块如豆大，触之较硬，舌向患侧歪卷，或舌有糜烂、溃疡，久治不愈，疼痛难忍，流涎腥臭，心烦口干，溲黄短。舌质红，苔薄黄，脉细弦。【治法】泻心清火，解毒祛瘀。【方药】1．主方导赤散(钱乙《小儿药证直诀》)加味处方：生地黄20克，木通10克，生甘草梢6克，淡竹叶10克，黄连3克，山豆根10克，草河车15克，蒲公英30克，车前草30克，牡丹皮10克，麦冬12克，莲子心6克。水煎服，每日1剂。2．中成药(舌癌各类证型皆可选用)(1)六神丸，口服，每次10丸，每日3次，开水送服。(2)西黄丸，口服，每日1丸，开水送服。(3)梅花点舌丹，每服1丸，开水或陈酒送服，或用醋化开外敷，或舌下含化服用。3．单方验方(谢文伟《中医成功治疗肿瘤一百例》)(1)处方：北沙参12克，石斛15克，生地黄15克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，虎杖15克，当归15克，水杨梅根30克，香谷芽30克，甘草9克。水煎服，每日1剂。(2)处方：党参15克，黄芪30克，丹参20克，当归15克，川芎12克，半枝莲15克，山慈姑10克，炮穿山甲10克，藕节10克，陈皮15克，金银花15克，连翘12克，蒲公英12克，黄连10克，鸡内金10克，菟丝子10克，枸杞子10克，甘草3克，砂仁6克(后下)，三七6克。水煎服，每日l剂。火毒炽盛型【证见】舌癌肿块不断增大，边缘不整，凸起坚硬，可见糜烂、溃疡，溃破后口臭难闻，局部易出血，疼痛不止，舌固定不灵，碍食难言。舌质红，苔黄，脉弦数。【治法】清热泻火，解毒散结。【方药】主方泻心汤(张仲景《金匮要略》)加味处方：黄连10克，黄芩15克，大黄12克，山豆根15克，紫河车30克，夏枯草15克，浙贝母15克，蒲公英30克，龙葵30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，苦参10克。水煎服，每日1剂。气血虚衰型【证见】舌癌肿块大如泛莲，舌本短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语，或溃疡明显，口秽恶臭，局部触之易出血，甚者透舌穿腮。项颌肿块坚硬而疼痛，面色苍白，眩晕，少气懒言，肌瘦无力。舌质淡暗，苔白腻，脉细弱。【治法】补气养血，解毒散结。【方药】主方八珍汤(薛己《正体类要》)加减处方：党参15克，茯苓15克，白术lO克，甘草5克，黄芪30克，当归15克，生地黄20克，仙鹤草30克，淡竹叶10克，山豆根15克，重楼15克，青黛(包)12克。水煎服，每日1剂。若局部溃疡出血者，加紫珠草30克、白茅根30克。疼痛甚者，加鸡矢藤30克、三七末3克(冲服)。痰多黄稠者，加海浮石15克、竹茹10克。口干舌燥，心烦失眠者，加麦冬12克、远志6克、酸枣仁10克等。--------------------------------------------------------------------------------舌癌的外治法1．舌癌初起，用北庭丹点之：用磁针刺破舌部肿块，以北庭丹少许点上。2．漱口方：苦参30克，五倍子30克，山豆根30克，龙葵30克，草河车30克，白茅根30克，仙鹤草30克，入冰片少许煎汤，代水含嗽，每日数次。3．颌下肿块，初起可用锦地罗蘸醋磨浓汁敷之。溃后宜用水澄膏、米醋调浓，摊贴之；也可用独角莲捣烂外敷。--------------------------------------------------------------------------------舌癌的其他疗法1．舌癌的饮食疗法(1)翠衣番茄开洋汤：翠衣(西瓜皮)250克，番茄100克，开洋10克，葱几枚。将翠衣洗净，除去残留之瓜瓤，切成块状，把番茄洗净切成片状，葱切成几段。置水500毫升于锅中，放入开洋，煮沸3分钟后即放人翠衣和番茄，煮沸待熟，用适量盐、味精调味，随意饮用。(2)竹叶鸽蛋：竹叶50克，鸽蛋10只。把竹叶置入锅内，加水300毫升后放入鸽蛋，共煮至蛋熟。把鸽蛋取出，击破其壳后再置入锅内共煮。另取少许鲜嫩竹叶用开水烫热，迅速取出置于盆子底部衬底，把鸽蛋放在上面，食用鸽蛋。(3)生地粟米薏仁粥：生地黄30克，粟米30克，薏苡仁30克，食糖适量。先将生地黄置于400毫升水中煮沸半小时，除去生地黄残渣，滤出药液，与粟米、薏苡仁同煎成粥，最后加入糖适量即成。2．舌癌的西医治疗手术切除和放射治疗，仍是治疗舌癌的两种最有效方法；两者综合应用常优于单独应用。舌癌多数为鳞癌，对化疗敏感性较低，故化疗常与放疗或手术治疗综合应用，也用于舌癌晚期或术后复发的姑息治疗。

      　　舌癌的主要治疗方式有：1术前放疗根治性手术术后放化疗术前放疗适用于体积较大的舌癌或舌根部分未分化癌，目的是缩小肿瘤以提高手术切除率，降低术后复发率;术后放疗和化疗的目的是消灭肉眼不可见的残余癌灶。术后化疗一般在术后4~6周进行。2术前化疗根治性手术术后放化疗术前化疗的作用在于降低肿瘤转移机会，杀灭微小病灶，并使原发病灶微小，便于切除。3放射治疗方法分为外照射和组织间照射，一般先采用外照射使瘤体缩小并控制感染后再行组织间照射。放疗前应做好口腔护理，预防发生口腔感染及颌骨放射性骨髓炎。4联合化疗方案主要是含DDP和不含DDP两大类。含DDP的联合化疗方案疗效优于单一用药，亦优于许多不含DDP的联合化疗方案。5辅助中药治疗，作为辅助治疗手段，可以选用一些中药提取物如人参皂苷Rh2胶囊，能够补益元气，增加白细胞，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化，可以提高患者的生活质量，延长患者的生命期限