健康咨询描述:甲状腺癌治愈率有多高什么方法最好?
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ask_9527
      概述甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1%。病理学上分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。病因甲状腺癌发生的原因至今不明,有人认为其发生与慢性促甲状腺激素刺激有关。症状发病初期多无明显自觉症状,只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节,晚期常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状。局部转移常在颈部,出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干扁骨(如颅骨、椎骨和骨盆)和肺。有些病人的甲状腺肿块不明显,而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。髓样癌病人可同时有嗜铬细胞瘤和/或甲状旁腺增生或肿瘤,临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。检查儿童及男性发现甲状腺结节,应高度怀疑有癌症可能。如甲状腺结节增长较快,检查肿物其表面不光滑,质地坚硬,吞咽时活动度减小,或多年存在的甲状腺结节,短期内明显增大。甲状腺肿物侵犯到周围组织可出现相应症状,如声音嘶哑、呼吸困难、Hner氏综合症等,有时出现颈部淋巴结肿大。甲状腺同位素扫描,如果为冷结节,则约10~20%为癌肿,为配合同位素检查,近年多应用B超探测区别甲状腺结节是囊性,还是实性包块。如果是实性包块,并呈强烈不规则反射,则多有甲状腺癌的可能。颈部X线平片检查除观察气管有无移位和受压情况外,主要观察甲状腺内有无钙化。穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。最后确诊应由病理切片检查来确定。治疗①手术治疗:各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同,故治疗原则也各不相同。乳头状癌恶性程度较低,如果癌肿尚局限在腺体内,颈部淋巴结没有转移,可将患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除。不需加行颈淋巴结清除术。如果已有颈淋巴结转移,则应同时清除患侧的淋巴结。滤泡状腺癌即使癌肿尚局限在一侧腺体内,也应行两侧腺体连同峡部切除,如果没有颈淋巴结转移,也不需颈淋巴结清除。髓样癌手术范围是两侧腺体同峡部全部切除,由于髓样癌早期出现颈淋巴结转移,因此,应同时将患侧或双侧颈淋巴结清除。未分化癌生长迅速,恶性程度高,通常是浸润性生长,手术切除的可能性小,为防止癌发展引起的呼吸困难,可做气管切开,采用手术、化疗和放疗的综合治疗。鳞状细胞癌同样是属发展快、恶性程度高、较早侵犯其他重要器官,目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除,而后给与根治性放疗,亦可在明确诊断的情况下先行术前根治放疗,再行手术治疗。②内分泌治疗:甲状腺素能抑制促甲状腺素分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化较好的癌肿有抑制作用。③放射治疗:未分化癌以外放射治疗为主,放疗通常宜早进行。碘131放射治疗主要用于治疗可浓集碘的转移性病灶,也可用于治疗不能手术和/或手术切除不完全的原发癌。
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ask_9527
      由于各种甲状腺癌的恶性程度与转移途径有所不同,治疗原则也各异。a.乳头状癌:恶性程度低,癌肿常局限在腺体内,无颈淋巴结转移时,可将患侧甲状腺连同峡部全部和对侧腺体大部切除;如颈淋巴结已转移,则应同时清除患侧颈部淋巴结,必要时切除患侧颈内静脉。b.滤泡状癌:早期,手术切除原则与乳头状癌相同;若已有肺和骨转移,可切除全部甲状腺,再加用放射性碘治疗。c.未分化癌:恶性程度高,发展迅速,手术切除甲状腺不仅难以达到根治目的,反而可促进癌扩散,故一般不手术,通常采用外放射治疗。d.髓样癌:积极手术切除或同时清除颈淋巴结,疗效较好。       以上是对“癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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ask_9527
      甲状腺癌治疗常采用碘131放射治疗,如果是要采用这种方法治疗的话一般是能够根治的。同时,它也是一种破坏腺体的治疗,就算是治疗好了,可需要终身吃药。目前国内还有很多的治疗方法,如果不是特别严重不建议你采取这种方法治疗。甲状腺癌也常用中药治疗,因为中药毒副作用小,而且可以缓解其他治疗引起的副作用,比较常用的是含量为16.2%的人参皂苷Rh2()。
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  • ask_9527 提出于 2006-04-27 17:59

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