我国是世界上食管癌的高发地区之一,每年平均病死约15万人。男性多于女性,发病年龄多在40岁以上。 流行病学:我国发病率以河南省为最高,此外江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东等省均为高发区。现有调查资料显示,食管癌可能为多种因素所致疾病。1、化学病因:亚硝胺。2、生物性病因:真菌。3、缺乏某些微量元素:钼、铁、锌、氟、硒等。4、缺乏维生素:如维生素A、B2、C等。5、烟酒、热食热饮、口腔不洁等因素。6、食管癌遗传易感因素。 临床表现:早期症状常不明显,但在吞咽硬质食物时可能有不同程度的不适感,包括咽下食物时梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽下干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下。病人持续消瘦、脱水、无力。 诊断:食管吞稀钡X线双重对比造影,食管拉网检查脱落细胞,计算机断层扫描(CT),超声内镜(EUS)。 鉴别诊断:早期与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张等鉴别,已有咽下困难后应与食管良性肿瘤、贲门失弛缓症和食管良性狭窄等鉴别。 预防:高发人群中采取宣教和应用食管细胞学诊断方法开展普查,以求早期发现,早期治疗。采用维生素和中草药等做化学治疗预防和人群干预试验。 治疗:1、手术治疗:治疗食管癌首选方法。2、放射治疗:可增加手术的切除率。3、化学治疗。4、综合治疗。