肝硬化是由一种或多种因素反复损伤肝细胞实质,致使肝细胞弥漫性变性,广泛纤维化伴结节形成,按形态可分为小结节型、大结节及混合型。按病因可分为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、药物性肝硬化、代谢疾病引起的肝硬化、瘀胆型肝硬化及血吸虫性肝硬化等。按病情可分为代偿期和失代偿期。根据肝功情况可分为活动期和静止期。 肝硬化腹水病因病机总的特点是虚实互见,累及肝脏,气血不和,水湿聚留,此病后期往往实者愈实,虚者愈虚,攻之则伤正,补之则助壅,故应中西医结合方能标本兼治。中医历来主张攻补兼施,因人因证施方。肝硬化初期肝脾损伤,气湿交阻,络郁成胀,段开通壅郁,疏利三焦。肝硬化晚期,气机不行,络脉涩凝,三焦壅闭,水浊愈甚,腹胀如臌,上迫肺作喘,下不得溺,宜开闭逐,软坚消积,调和肝脾,根据病情可适当加用疏补、调补、清补之品,如:冬虫夏草、土鳖虫、焦山楂、泽泻、白术、路路通等。 肝硬化腹水是肝脏功能代偿期的主要并发症,中西结合治疗效果显著。自促肝细胞生长素(CHCF)问世以来,我们在综合治疗的基础上,加用CHCF治疗肝硬化腹水,取得一定疗效,我们收集肝硬化腹水164例,按第六届全国病毒性肝炎修订的诊断分型标准随机分为治疗组和对照组,以观察CHCF的临床疗效,治疗组96例加用CHCF80-100mmg,20天为一疗程。结果证明,治疗组66例(78.8%)获得显著疗效,而对照组只有12例(18%)获显效,说明两组有显著差异. 轻型肝炎中肝纤维化发生率约为64%,而中重型肝炎中100%会发生肝纤维化,如能阻断与逆转肝纤维化就可减少严重后果的发生。肝纤维化是非静止的动态过程。可因病毒、酗酒、药物等内外因素使病情加重,也可因治疗而减轻;我院用丹参、黄芪、茵陈、黄芩、泽泻等中药研制成肝醒灵系列方剂,能有效地抵制和消除肝组织的炎症和坏死,直接作用于肝星状细胞,从而抵制和减少造成纤维化的胶原合成,同时增加胶原的降解,纠正二者的失衡,肝纤维化多为余邪未尽,气滞血瘀,肝血失养鸡,进而伤到脾肾。肝醒灵系方剂以益气活血、养血柔肝为主,兼以健脾补肾,可起到抗病毒、改善肝功、改判微循环、提高免疫机能、降脂、降酶、消退肝纤维化的功效。我们对收治的86例肝炎后肝硬化患者进行追踪观察,在治疗前及治疗半年后,进行肝脏活检,证明各期肝纤维化均明显逆转,且与对照组有明显差异。